Подвесную энтеростомию выполняют как дополнительную операцию, обычно при обработке проникающих ран брюшной полости с явлениями развивающегося пареза кишечника. Через существующий срединный лапаротомный разрез извлекают петлю кишки. На ее стенку накладывают кисетный шов. В центре кисета вскрывают просвет кишки, в нее вводят резиновую трубку, чаще катетер, на глубину 5 см и фиксируют к стенке органа кетгутовым швом. Кисет вокруг трубки затягивают. Переднюю стенку живота в стороне от белой линии протыкают троакаром. Через сделанное отверстие свободный конец трубки выводят из брюшной полости наружу. Под контролем глаза трубку подтягивают до полного соприкосновения петли кишки с введенной в нее трубкой с пристеночной брюшиной. На свободный конец трубки надевают резиновое колечко, представляющее собой срезанный ее участок протяжением 0,5 см. Его сдвигают по трубке до соприкосновения с кожей и здесь узловым швом подшивают к коже. Срединный лапаротомный разрез зашивают послойно. После удаления трубки свищ закрывается самостоятельно. С рассасыванием спаек использованная для свища петля кишки становится вновь мобильной.
Рис. 154. Подвесная энтеростомия по Юдину.
а — вскрытие просвета кишки; б — введение резиновой дренажной трубки; в — образование отверстия в брюшной стенке и выведение через него дренажной трубки; г — фиксация кишечной петли к брюшной стенке.