Поджелудочная железа (pancreas)

Поджелудочная железа (pancreas) имеет дольчатое строение. Длина ее 15—20 см, ширина в области тела 4 см, вес 70—80 г. У железы выделяют головку, тело и хвост. Железа по форме напоминает молоток, поперечное сечение тела чаще представляет собой треугольник. Тело поджелудочной железы пересекает I—II или II—III поясничные позвонки. Головка ее опускается несколько ниже. Хвост органа уходит вверх и влево от позвонка. Головка железы окружена сверху, справа и снизу дугой двенадцатиперстной кишки, к ней спереди примыкает привратник желудка, сзади—нижняя полая вена, почечная вена и начальная часть воротной вены. Тело органа сверху ограничено селезеночной артерией, снизу — flexura duodenojejunalis, спереди — желудком, отделенным полостью сальниковой сумки, сзади — верхними брыжеечными сосудами, селезеночной веной, аортой. Верхние брыжеечные сосуды, выходя из-под поджелудочной железы, оказываются расположенными впереди восходящего отдела двенадцатиперстной кишки. При опущении внутренних органов эти сосуды могут пережимать просвет duodenum. К хвосту железы спереди прилежит желудок, сзади — левая почка и слева — селезенка.

Поджелудочная железа окутана собственной фасцией. Брюшина, образующая корень брыжейки поперечноободочной кишки примыкает к середине высоты ее головки, идет по передней поверхности тела и хвоста органа. Она частично покрывает переднюю поверхность железы со стороны сальниковой сумки и со стороны нижнего этажа брюшной полости. Проток поджелудочной железы (ductus pancreaticus) проходит по всей длине органа, открывается в двенадцатиперстную кишку вместе с желчным протоком. Наблюдающийся добавочный проток (ductus pancreaticus accessorius) отделяется от главного и открывается в кишку самостоятельным отверстием выше главного протока, создавая малый сосочек двенадцатиперстной кишки (papilla duodeni minor).

Головка поджелудочной железы кровоснабжается от верхней поджелудочно-двенадцатиперстной артерии, отходящей от a. gastroduodenalis и нижней поджелудочно-двенадцатиперстной артерии, начинающейся от верхней брыжеечной артерии. Тело и хвост железы получают массу ветвей от проходящей по верхнему краю органа селезеночной артерии. Венозный отток осуществляется по ходу описанных артериальных стволов по одноименным венам в воротную вену. Лимфатические пути отводят лимфу от железы в передние и задние поджелудочно-двенадцатиперстные узлы и узлы, расположенные по ходу селезеночной артерии. Иннервация поджелудочной железы осуществляется ветвями солнечного, печеночного, селезеночного, левого почечного и верхнего брыжеечного сплетений.