При каждом оперативном вмешательстве используют тот или иной оперативный доступ и оперативный прием.
Оперативный доступ обеспечивает подход к органу, кровеносному сосуду, нервному стволу и т. п. От правильного выбора разреза во многом зависит успех операции. Оперативный доступ должен создавать достаточный простор при хирургическом вмешательстве и не должен сопровождаться значительной травмой мягких тканей, пересечением большого числа сосудов и нервов.
Оперативный прием — это тот или иной способ хирургического вмешательства на данном органе. Восстановление носа, например, можно осуществить путем взятия кожного лоскута с лобной области (индийский способ) или же перемещением круглого кожного лоскута с передней брюшной стенки по В. П. Филатову.
Операции делят на радикальные и паллиативные.
Радикальные операции — это такие, при которых; стремятся полностью ликвидировать заболевание. Радикальная операция при раке нижней губы предусматривает не только иссечение пораженного злокачественным процессом органа, но и удаление подбородочных и подчелюстных лимфатических узлов вместе с подчелюстной слюнной железой, где могут быть метастазы клеток опухоли.
Паллиативные операции — направленные лишь на облегчение состояния больного в тех случаях, когда не представляется возможным полностью устранить патологически» процесс. К числу таких операций можно отнести создание трахеостомы без удаления гортани, пораженной злокачественной опухолью.
По срокам выполнения хирургические операции подразделяются на неотложные и плановые. Неотложные (экстренные) операции проводятся в срочном порядке. К ним относятся остановка кровотечения в ране, вскрытие дыхательного горла (трахеотомия) при закупорке его инородными телами (монеты, пуговицы, ореховые косточки и т. п.), дифтерийными пленками и др.
Плановые операции производятся при заболеваниях, не требующих немедленного хирургического вмешательства. Их выполняют после тщательного обследования, установления диагноза и подготовки больного.
Различают, кроме того, одномоментные операции, при которых хирургическое вмешательство осуществляется в один прием (удаление зуба), и многомоментные, выполняемые в два, три и более этапов (пластики кожи по Филатову). Эта многоэтапность может быть обусловлена замыслом хирурга, сложностью операции или тяжестью состояния больного, который не может перенести сразу большое хирургическое вмешательство.
Повторные операции — это хирургические вмешательства, проводимые несколько раз по поводу одного и того же заболевания.
Особое место занимают бескровные операции, выполняемые без рассечения тканей, например вправление вывиха.