Представлена двумя боковыми долями, соединенными перешейком. Она окружена тонким висцеральным фасциальным листком, плотно облегающим все ее контуры. Более поверхностно железу покрывает париетальный листок четвертой фасции шеи. Между этими фасциями расположена рыхлая клетчатка, обильно пронизанная богатой сетью кровеносных сосудов. Фасция, окутывающая железу, уплотнена в участке между перешейком органа и хрящами гортани; здесь различают среднюю связку у средней линии шеи, идущую от перстневидного хряща к перешейку, и боковые связки, натянутые от долей железы к щитовидному и перстневидному хрящам. Для смещения перешейка железы вниз при операции необходимо рассекать связку, фиксирующую перешеек. В 25% случаев форма щитовидной железы усложняется в связи с наличием пирамидальной доли, следующей вверх от перешейка или от одной из долей органа. Спереди щитовидной железы расположены грудино-подъязычные, грудино-щитовидные и лопаточно-подъязычные мышцы. С боков и сзади к железе примыкают общие сонные артерии и внутренние яремные вены. Сама железа облегает трахею, гортань, слева достигает пищевода (рис. 103).
Рис. 104. Артерии и нервы гортани и щитовидной железы.
1 — n. laryngeus superior; 2 — membrana thyreohyoidea; 3 — n. vagus; 4 — щитовидный хрящ; 5 — lig. thyreohyoidea mediale; 6 — щитовидная железа; 7 — a. thyreoidea inferior: 8 — n. recurrens; 9 — пищевод; 10 — трахея; 11 — truncus brachiocephalicus; 12 — truncus thyreocervicalis; 13 — a. carotis communis; 14 — a. thyreoidea superior; 15 — a. carotis externa.
Кровоснабжается щитовидная железа двумя парами артерий, в 10% случаев — еще непарной артерией. Верхние щитовидные артерии отходят от наружных сонных артерий и подходят к верхним полюсам долей органа. Нижние щитовидные артерии отходят от щитовидно-шейного артериального ствола (ветви подключичной артерии) и подходят к задней поверхности соответствующей доли железы. Вены образуют обильную сеть вокруг органа, которая отдает кровь в vv. thyreoideae superiores et inferiores plexus thyreoideus impar через vv. thyreoideae imae, впадающие в левый плечеголовной венозный ствол. Лимфа оттекает от верхних участков железы в лимфатические узлы основного сосудистого пучка шеи и от нижних участков — в претрахеальные узлы. Иннервируется железа от симпатического ствола, верхнего гортанного и возвратного нервов.