Скелетное вытяжение накладывают при переломах костей со смещением с целью репозиции и фиксации отломков. Тяга при этом методе лечения переломов осуществляется непосредственно за кость при помощи спицы или клеммы. При лечении переломов голени спицу, как правило, проводят через пяточную кость, при переломах бедра — через бугристость большеберцовой кости или мыщелки бедра, при переломах плеча — сквозь локтевой отросток локтевой кости (рис. 190).
Рис. 190. Скелетное вытяжение.
А — места проведения спицы: 1 — мыщелки бедра; 2 — бугристость большеберцовой кости; 3 локтевой отросток; 4 — лодыжки; 5 — пяточная кость; Б — положение спицы, проведенной через мыщелки бедра; В — вытяжение при переломе бедра; Г — дриль ЦИТО для проведения спицы через кость; Д: 6 — дуга ЦИТО для скелетного вытяжения; 7 — ключ для укрепления спицы в дуге; 8 — клемма для скелетного вытяжения.
Место введения и выхода спицы с обеих сторон кости обезболивают 0,25—0,5% раствором новокаина. Спицу проводят через кость, чаще с помощью ручной дрели, а затем с целью предупреждения сгибания ее натягивают посредством винтового ключа или дуги. Чтобы спица не передвигалась, на нее с обеих сторон надевают фиксаторы. К дуге, надетой на спицу, прикрепляют шнур, к другому концу шнура прикрепляют соответствующий груз.
Скелетное вытяжение накладывают также с помощью клеммы.