Скрепление отломков металлическими стержнями

Для операции необходим набор стержней из нержавеющей стали различных размеров.

Техника операции (по В. И.  Лукьяненко). Разрезом мягких тканей длиной 7—8 см параллельно краю челюсти обнажают зону перелома. Распатором отделяют надкостницу на переднем отломке на протяжении 2,5—3 см, а на заднем — лишь на 1—1,5 см. На переднем отломке просверливают бором отверстие в косом направлении до губчатого вещества кости. Отломки устанавливают в правильное положение и удерживают их костными щипцами. Через образованное в переднем отломке отверстие с помощью молотка вколачивают металлический стержень, который затем внедряют по губчатому веществу кости в задний отломок не менее чем на 2—3 см. Излишек стержня удаляют кусачками,  оставляя конец стержня длиной в 0,5—0,7 см и сглаживая его края. В рану вводят антибиотики и послойно ее зашивают. Стержень можно удалить только после образования прочной костной мозоли. Для этого под местной инфильтрационной анестезией производят разрез длиной в 1—1,5 см,  обнажают  свободный конец металлического стержня и извлекают его щипцами из кости. Рану кожи зашивают.

Кроме металлических стержней для скрепления отломков нижней челюсти применяют накостные металлические пластинки различной длины и ширины, которые укрепляются на отломках кости шурупами (А. А. Кьяндский). В последнее время появились сообщения о хороших результатах лечения переломов нижней челюсти посредством склеивания отломков клеем Головина (Э. С. Тихонов, Л. П. Мальчикова). Метод подкупает малой травматичностью и сокращением сроком пребывания больного в стационаре в 5—10 раз.