Трахеотомию, или горлосечение, делают при стенозе гортани, вызванном инфекционным или травматическим отеком, травме области рта, глотки или гортани, наличии опухоли верхних отделов дыхательных путей, параличе голосовых связок, для удаления инородных тел гортани и т. д. Через разрез трахеи вводят интубационную трубку, проводят эндотрахеальный наркоз.
Операция требует специального инструментария (рис. 111): набора трахеотомических канюль, однозубых острых крючков, расширителя трахеи.
Положение больного — на спине с валиком под лопатками; голова находится в строго срединном положении и запрокинута назад.
Чаще пользуются местной анестезией, иногда наркозом. В случае тяжелой асфиксии оперируют без всякого обезболивания.
Рис. 111. Трахеостомия. А — разрез кожи по средней линии шеи; Б — в раскрытой ране видна белая линия шеи; В — внутренностная фасция рассечена поперечным разрезом под перстневидным хрящом; Г — трахея взята на крючки, рассечены ее кольца; Д — первый момент введения трубки; Е — трубка введена в трахею. Инструменты для трахеостомии; 1 — острый крючок; 2 — расширитель трахеи; 3 — трахеостомическая канюля; 4 — внутренняя трубка канюли.