Границы области следующие; сверху — по гребню подвздошной кости, снизу — по ягодичной складке, снаружи — по линии от переднего верхнего выступа подвздошной кости до большого вертела бедра; снутри область отграничена крестцом и копчиком (рис. 171).
Рис. 171. Топография мышц, сосудов и нервов правой ягодичной области. 1 — nn. clunium superiores; 2 — crista iliaca; 3, 6 — m. gluteus medius; 4 — m. gluteus minimus; 5 — m. tensor fasciae latae; 1 — сухожилие m. obturatorius internus и mm. gemelli; 8 — большой вертел; 9 — края рассеченной bursa trochanterica m. glutei maximi; 10 — m. quadratus femoris; 11, 23 — m. gluteus maximus; 12, 21 — a. glutea inferior и одноименный нерв; 13 — m. biceps femoris (caput longum); 14 — m. semitendinosus; 15 — n. cutaneus femoris posterior; 16 — n. ischiadicus; 17 — tendo m. semimembranosus; 18 — tuber ischiadicum; 19 — lig. sacrotuberale; 20 — a. pudenda interna и n. pudendus; 22 — m. piriformis; 24 — a. glutea superior и одноименный нерв и a. comitans n. ischiadici
Кожа области толста и содержит много сальных желез. Иннервируется nn. clunium superior, medialis inferior — из задних ветвей поясничных нервов, наружных ветвей крестцовых нервов и n. cutaneus femoris posterior. Подкожная клетчатка хорошо выражена. Поверхностная фасция одним из своих отрогов, прикрепляющимся к гребню подвздошной кости, отделяет клетчатку поясничной и ягодичной областей. Собственная фасция ягодичной области (f. glutea) особенно плотна в наружно-верхней части. У верхнего края большой ягодичной мышцы она делится на три листка. Поверхностный и средний листки фасции образуют фасциальный футляр для m. gluteus maximus и отдают в толщу мышцы многочисленные отроги, разделяющие мышцу на отдельные пучки (В. В. Кованов, Т. И. Аникина), а глубокий листок покрывает rn. gluteus medius. Вверху собственная фасция переходит в f. thoracolumbalis, внизу она продолжается на бедро как f. lata.
Мышцы ягодичной области располагаются в три слоя. Поверхностный слой представлен m. gluteus maximus. Нижний край мышцы не совсем соответствует кожной ягодичной складке, а пересекает ее под острым углом. Между мышцей и большим вертелом имеется слизистая сумка — bursa tro-chanterica. Средний мышечный слой составляют m. gluteus medius, га. obturatorius, internus, m. quadratus femoris, га. ge-melli superior (над внутренней запирательной мышцей), m. ge-melli inferior (под внутренней запирательной мышцей) и, наконец, m. piriformis. По верхнему и нижнему краям грушевидной мышцы остаются щели — for. supra- и infrapiriformis, через; которые проходят сосуды и нервы.
Глубокий слой мышц образуют m. gluteus minimus и m.. obturatorius externus. Под большой ягодичной мышцей располагается рыхлая клетчатка. При воспалительном процессе в этом слое гной может проникать в малый таз через подгрушевидное и реже надгрушевидное отверстие, в клетчатку fossa ischiorectalis через малое седалищное отверстие, на заднюю поверхность бедра по ходу седалищного нерва. Расположенное под средней ягодичной мышцей глубокое клетчаточное пространство является замкнутым, поэтому возникший здесь воспалительный процесс долго не распространяется за его пределы.
Через надгрушевидное отверстие из полости малого таза выходят a. glutea superior (ветвь внутренней подвздошной артерии) с сопровождающими венами и n. gluteus superior (из крестцового сплетения). Нерв иннервирует среднюю и малую ягодичные мышцы, В подгрушевидном отверстии сосуды и нервы располагаются в следующем порядке (изнутри кнаружи): 1) n. pudendus (из крестцового сплетения); 2) а. pudenda interna (ветвь внутренней подвздошной артерии) с сопровождающими венами; артерия, выйдя из таза, уходит затем в fossa ischiorectalis, 3) n. cutaneus femoris posterior (из крестцового сплетения); 4) a. glutea inferior (ветвь внутренней подвздошной артерии) с сопровождающими венами; 5) n. gluteus inferior (из крестцового сплетения, иннервирует большую ягодичную мышцу); 5) n. ischiadicus (из крестцового сплетения); выйдя из-под нижнего края большой ягодичной мышцы, седалищный нерв в области ягодичной складки залегает поверхностно, под широкой фасцией бедра, а затем уходит за длинную головку двуглавой мышцы бедра.