Запястье (regio carpi)

Запястье начинается на 1 см выше шиловидных отростков обеих костей предплечья. Нижнюю границу составляет линия, проходящая ниже гороховидной кости.

За кожей и подкожной клетчаткой находится собственная фасция предплечья, которая на ладонной стороне утолщена поперечно идущими фиброзными волокнами — lig. carpi palmare и усилена идущим через нее сухожилием длинной ладонной мышцы. Эта связка сращена с глубже расположенной lig. retinaculum flexorum вблизи гороховидной кости, где образуется щель Гюйона — локтевой канал запястья (canalis carpi ulnaris). Через канал на кисть проходят локтевая артерия с сопровождающими венами и кнутри от них — локтевой нерв. Под глубже расположенной lig. retinaculum flexorum, следующей от os trapezium и os scaphoideum к os capitatum и os hamatum, образуется запястный канал (canalis carpi), через который проходят сухожилия поверхностного и глубокого сгибателей пальцев, длинного сгибателя большого пальца и непосредственно под связкой — срединный нерв. Канал граничит на предплечье с пространством Пирогова, на кисти — со средним фасциальным ложем. Сухожилия находятся в двух синовиальных влагалищах: в наружном заключено сухожилие длинного сгибателя первого пальца, во внутреннем — восемь сухожилий поверхностного и глубокого сгибателей пальцев. Синовиальные влагалища лежат в канале рядом, поэтому возможен переход воспалительного процесса с одного синовиального вместилища на другое. Гной из этих синовиальных мешков может распространяться и в пространство Пирогова на предплечье.

На тыльной поверхности запястья lig. retinaculum extensorum за счет отрогов, идущих сагиттально к лучезапястному суставу, образует шесть каналов, где проходят окруженные синовиальными влагалищами сухожилия разгибателей кисти и пальцев.