Желчный пузырь (vesica fella) имеет грушевидную форму. Длина его 7—8 см, ширина в области дна 2—3 ем, емкость 40—60 см3. У пузыря выделяют дно, тело и шейку. Он располагается на нижней поверхности печени, в правой сагиттальной борозде (рис. 138). Пузырь проецируется на переднюю брюшную стенку в месте пересечения правой окологрудинной линии с линией, соединяющей концы X ребер.
Брюшина покрывает дно желчного пузыря со всех сторон, а тело и шейку — снизу и с боков (мезоперитонеально), так как верхней поверхностью он примыкает к ткани печени, нижней поверхностью тела прилежит к поперечноободочной кишке, шейкой — к луковичной части двенадцатиперстной кишки, дном — к передней стенке живота.
Рис. 138. Содержимое печеночно-двенадцатиперстной связки (рассеченная брюшина разведена).
I — печень; II — желчный пузырь; III — двенадцатиперстная кишка: IV — почка: V — печеночно-двенадцатиперстная связка; VI — сальниковая сумка (стрелка направлена в сальниковое отверстие). 1 — rr. dextra et sinistra a. hepatia; 2 — a. hepatica propria; 3 — a. gastrica dextra; 4 — a hepatica compiunis; 5 — a. gastroduodenalis; 6 — v. porta; 7 - ductus choledochus; 8 — ductus cysticus; 9 — ductus hepaticus; 10 — a. cysticta; 11 — lig. teres hepatis. A — схема поперечного сечения lig. hepatoduodenale.
Шейка желчного пузыря направлена кзади и переходит в проток пузыря (ductus cysticus). В пределах печеночно-двенадцатиперстной связки этот проток сливается с общим печеночным протоком (ductus hepaticus communis), образуя желчный проток (ductus choledochus). Общий же печеночный проток образуется от слияния правого и левого долевых протоков печени. Желчный проток следует влево и вниз по печеночно-двенадцатиперстной связке и открывается в области фатерова сосочка в просвет двенадцатиперстной кишки вместе с протоком поджелудочной железы. Топография отверстий этих протоков различна. Они, располагаясь рядом, могут: 1) каждый самостоятельно открываться в просвет двенадцатиперстной кишки, 2) открываться в кишку одним отверстием или 3) перед впадением в двенадцатиперстную кишку слиться в общий ствол.
Кровоснабжение желчного пузыря осуществляется a. cystica, отходящей от r. dexter a. hepaticae propriae. Для отыскания места слияния желчных протоков и этого сосуда пользуются треугольником Кайо, ограниченным справа ductus cysticus, слева — ductus hepaticus communis и сверху— пересекающей их a. cystica. Отток венозной крови осуществляется по одноименной вене, впадающей в воротную вену. Лимфа оттекает от желчного пузыря в nod. lymph, hepaticae proprii.