Сульфаниламидные препараты

Сульфаниламидные препараты — производные сульфаниловой кислоты, обладающие противомикробными свойствами.

Сульфаниламидные препараты обладают широким спектром антимикробного действия. Они оказывают бактериостатический эффект в отношении стрептококков, стафилококков, пневмококков, энтерококков, менингококков, гонококков, кишечной палочки, палочек дизентерии, брюшного тифа, простейших (малярийного плазмодия и токсоплазмы), крупных вирусов (трахомы, орнитоза и др.), некоторых актиномицетов, холерного вибриона и др.

Противомикробное действие сульфаниламидных препаратов связано главным образом с нарушением процесса получения микробами необходимых для их развития ростовых факторов — фолиевой кислоты и других веществ, в молекулу которых входит парааминобензойная кислота.

По способности всасываться и выделяться из организма сульфаниламидные препараты делят на 3 группы: 1) быстро всасывающиеся и быстро выделяющиеся почками (см. Норсульфазол, Стрептоцид, Сульфадимезин, Сульфазин, Сульфацил, Уросульфан, Этазол и др.); 2) длительного действия (см. Сульфапиридазин, Сульфадиметоксин), быстро всасывающиеся и медленно выделяющиеся из организма, что позволяет назначать их 1 раз в сутки; 3) плохо всасывающиеся из желудочно-кишечного тракта (см. Дисульформин, Сульгин, Фтазин, Фталазол). В связи с тем что эти сульфаниламидные препараты создают высокие концентрации в кишечнике, они показаны при энтеритах, колитах, бациллярной дизентерии.



Сульфаниламидные препараты применяют при ангинах, пневмонии, стрептококковом и стафилококковом сепсисе, менингитах, острых кишечных инфекциях, гнойничковых поражениях кожи, воспалительных процессах в мочеполовых органах, орнитозе, трахоме, глубоких микозах и др., а также для профилактики осложнений при оперативных вмешательствах.

Некоторые сульфаниламиды используют в виде растворов для парэнтерального введения, а также для местного применения в растворах, порошках, мазях, линиментах, суппозиториях.

При лечении сульфаниламидными препаратами могут наблюдаться побочные явления в виде тошноты, рвоты, головной боли, головокружений, кожных высыпаний, лекарственной лихорадки, лейкопении. При развитии побочных явлений уменьшают дозу, а при необходимости прекращают прием препарата. Относительно часто возникают нарушения функции почек. Вследствие плохой растворимости сульфаниламиды и особенно их ацетилированные продукты могут выпадать в почках в виде кристаллов (кристаллурия). Для предупреждения этого осложнения назначают обильное щелочное питье. Может наблюдаться развитие устойчивости микроорганизмов к сульфаниламидным препаратам.

Противопоказанием к применению является повышенная чувствительность к сульфаниламидным препаратам. При заболеваниях кроветворной системы, нарушениях функции почек, заболеваниях печени, декомпенсации сердечной деятельности сульфаниламидные препараты  назначают с осторожностью.