Профилактика сифилиса

Общественная профилактика сифилиса проводится по общим правилам борьбы с венерическими заболеваниями и складывается из следующих мероприятий.

1. Полноценный и поименный учет больных венерическими заболеваниями. На каждого больного с впервые установленным диагнозом венерической болезни заполняется специальное извещение врачом, установившим диагноз, независимо от его специальности. Эти извещения пересылаются через райздравотдел в облздравотдел, откуда поступают в областные венерологические диспансеры, которые составляют отчет о заболеваемости по единой форме. При установлении заразной формы сифилиса необходимо в течение 24 час. направить экстренное извещение районному эпидемиологу, который обязан контролировать своевременность госпитализации больного, обследования членов его семьи и лиц, бывших с ним в тесном бытовом или половом контакте, выявления и лечения лица, явившегося источником заражения.

2. Обязательная госпитализация всех больных заразными формами сифилиса и мягким шанкром в течение 24 часов по установлении диагноза в венерологический стационар или отделение соматических больниц, в том числе районных и участковых (в отдельные палаты). Стационарному лечению подвергаются также беременные и дети, больные сифилисом. В случае отказа от госпитализации больные подвергаются принудительному лечению в соответствии с постановлением ВЦИК и СНК РСФСР от 24 января 1927 г.

3. Срочно привлекаются к обследованию члены семьи заболевшего; выявленные при этом больные, а также больные, послужившие источником заражения, подвергаются лечению по схемам, утвержденным Минздравом СССР. Остальные лица, находившиеся в тесном контакте с больными, получают профилактическое лечение. Вызовы на обследование проводят патронажные сестры. Выявление источников заражения является обязанностью как амбулатории, так и стационара.

4. Систематический контроль за аккуратностью проведения лечения (напоминания, вызов через патронажную сестру или закрытым письмом). В случаях перемены места жительства больного необходимо уведомить об этом венерологическое отделение по новому месту жительства; снимают с учета только после получения уведомления о взятии больного на учет по новому месту жительства.

5. Дети, поступающие в детские учреждения, осматриваются врачом-педиатром; при подозрении на венерическое заболевание они должны быть проконсультированы дерматологом. Персонал детских учреждений подвергается медосмотру не реже одного раза в шесть месяцев. Дети, болевшие заразными формами сифилиса, только после двух курсов лечения могут быть допущены в детские учреждения при условии систематического врачебного наблюдения. Детей, больных врожденным сифилисом (серо-позитивным), не имеющих клинических проявлений, можно допускать в детские учреждения после одного курса специфического лечения при условии диспансерного наблюдения. Дети, поступающие в дома ребенка, детские дома, интернаты, проходят клиническое и серологическое обследование.

6. Профилактические мероприятия в отношении врожденного сифилиса: клиническое и серологическое обследование беременных (в первой и второй половине беременности); расследование и обсуждение каждого случая раннего врожденного сифилиса; взаимное уведомление о больных венерическими болезнями и установление тесной связи между венерологическим учреждением, женской консультацией и родильным домом.

7. Систематическая санитарно-просветительная работа.

Уголовным законодательством в СССР преследуется лицо, знавшее о наличии у него венерической болезни, за заражение другого человека (например, по статье 115 УК РСФСР лишение свободы на срок до трех лет или исправительные работы до одного года).

В гинекологических, урологических и зубоврачебных кабинетах необходимо тщательно стерилизовать инструментарий; в парикмахерских — следить за дезинфекцией бритв и других приборов. При всех случаях подозрения на сифилис (эрозии и язвы в области гениталий, высыпания на слизистой оболочке полости рта, специфические ангины и др.) больные должны быть направлены на обследование к врачу-венерологу; при этом нельзя назначать антибиотики даже местно, так как это резко затруднит обнаружение бледных трепонем; до направления к врачу следует ограничиться лишь примочками из изотонического раствора хлорида натрия.