Температура тела у детей

При рождении ребенка температура при измерении per rectum колеблется от 37,2 до 38,2°, но через 30—60 минут она падает на 1,5—2° (в среднем до 35,7°). У детей, родившихся в асфиксии, с родовой травмой, недоношенных температура снижается более значительно. Для предупреждения охлаждения новорожденных — первый туалет нужно производить под лампой соллюкс. После первоначального снижения ректальная температура у здоровых доношенных детей повышается и через 5—12 час. достигает 36,2—36,5°. В течение первых 2— 3 недель жизни отмечается выраженная термолабильность: охлаждение ребенка легко ведет к снижению температуры, перегревание чрезмерным укутыванием, грелками — к повышению ее. Термолабильность новорожденных обусловлена большей теплоотдачей на единицу поверхности тела, тонкостью кожных покровов, обильным кровоснабжением, богатством воды в организме. При нарушении водного обмена у некоторых новорожденных в первые 3—4 дня жизни развивается транзиторная лихорадка: высокая температура (иногда до 40°), беспокойство, сиплый голос, резкое снижение веса. Ребенка в таких случаях необходимо освободить от лишней одежды и напоить кипяченой водой, 5% раствором глюкозы или изотоническим раствором хлорида натрия (до 50 мл). Затем назначают питье из расчета 6 мл жидкости на 1 кг веса тела в сутки. Обеспечивается необходимое количество молока. При очень высокой температуре дают 1 чайную ложку 1% раствора амидопирина или 0,5— 1 мл его вводят внутримышечно.

Здоровым детям грудного и более старшего возраста свойственна монотермия. При нарушении вскармливания — введении больших количеств белка или поваренной соли с пищей— у них также может повыситься температура (солевая лихорадка). У детей, страдающих экссудативным диатезом или вегетоневрозом, могут отмечаться неравномерные колебания температуры в течение дня в пределах субфебрильных цифр и длительный субфебрилитет после острых респираторных заболеваний, профилактических прививок, по поводу чего им назначается десенсибилизирующая терапия (димедрол, пипольфен, супрастин, препараты кальция). Длительные лихорадочные состояния у детей должны настораживать в отношении хронических инфекций: туберкулеза, вяло текущего сепсиса, гайморита, отита, тонзиллогенной интоксикации и др.

Новорожденным и грудным детям легче измерять температуру в прямой кишке, где она на 0,3—0,5° выше, чем в подмышечной впадине.