Торакоскопия

Торакоскопия (синоним плевроскопия) — это метод эндоскопического исследования плевральной полости специальным инструментом — торакоскопом, вводимым через прокол грудной стенки. Торакоскопию производит врач. Средний медперсонал осуществляет подготовку больного и инструментария: торакоскопа — оптического прибора (стерилизуется в парах формалина) с вмонтированной на дистальном его конце электрической лампочкой, троакара и инструментов для биопсии. В набор входят два торакоскопа — с прямой и боковой оптикой. Торакоскопию проводят после наложения искусственного пневмоторакса (см. Пневмоторакс искусственный). За 30 мин. до исследования больному вводится подкожно 1,0 мл 2% раствора омнопона и 0,5 мл 0,1% раствора атропина. Положение больного на здоровом боку с подложенной плоской подушкой и закинутой за голову рукой. Прокол грудной стенки производят в III или IV межреберье по задней или по передней подмышечной линии. Анестезия местная инфильтрационная 1% раствором новокаина.

При торакоскопии исследуют париетальную и висцеральную плевру, определяют наличие и характер плевральных сращений, степень спадения легкого, наличие опухоли и т. д. Торакоскопия может сочетаться с введением антибиотиков в плевральную полость, промыванием полости антисептиками, пережиганием плевральных сращений (см. Торакокаустика), биопсией.

Противопоказания: спайки, препятствующие наложению пневмоторакса, гнойное содержимое плевральной полости.