Лечение. Наиболее эффективное из противотрихомонадных средств (см.) — метронидазол (флагил, трихопол, орвагил). Взрослым назначают по следующей методике: первые 4 дня по 0,25 г 3 раза в день и последующие 4 дня по 0,25 г 2 раза в сутки. Девочкам старше 10 лет — по 0,25 г 2 раза в сутки в течение 10 дней; девочкам до 10 лет — по 0,125 г (0,5 таблетки) 2—3 раза в сутки (в зависимости от возраста) в точение 10 дней.
Местное лечение трихомоноза имеет второстепенное значение. Оно назначается больным, у которых отмечается непереносимость к метронидазолу. Для местной терапии наиболее широко применяется осарсол в сочетании с борной кислотой, сульфаниламидными препаратами, антибиотиками и глюкозой.
При остром, бурно протекающем кольпите назначают сидячие ванны (2 раза в день) из настоя цветов ромашки или шалфея (120 г цветов заваривают двумя стаканами крутого кипятка и настаивают в течение 3—4 час; настой процеживают через марлю, доливают теплой водой до 1,5 л и нагревают до t° 37—38°), раствора калия перманганата 1:10000 или 0,5% раствора хлорамина. Положительный лечебный эффект оказывают спринцевания этими же растворами; на ночь во влагалище вводят по одному шарику, содержащему осарсола и борной кислоты по 0,3 г, стрептоцида или левомицетина 0,5 г. После стихания острых воспалительных явлений, а также при хроническом трихомонозе проводят более активное «сухое» лечение осарсолом: тщательно очищают слизистую оболочку влагалища от слизи и гноя и всыпают порошок, содержащий осарсола 0,5 г, белого стрептоцида или левомицетина, борной кислоты и глюкозы по 0,3 г; часть порошка вводят в цервикальный канал. После удаления влагалищных зеркал порошок тщательно втирают в слизистую оболочку влагалища и малых половых губ. Одновременно, после предварительного мочеиспускания желобоватым зондом или через тубус уретроскопа в уретру вводят 0,25— 0,3 г осарсола. Проводят 12—14 процедур: первые 8 — ежедневно, а затем через день. Вместо осарсола можно применять метиленовый синий. Ватным тампоном, пропитанным 4% водным раствором метиленового синего, протирают через зеркало Куско слизистую оболочку стенок влагалища и влагалищной части шейки матки. После удаления зеркала смазывают тем же раствором слизистую оболочку преддверия и делают инсталляцию в уретру. Курс лечения 10—12 процедур через день.
Принципы местной терапии трихомоноза у девочек не отличаются от таковых у взрослых. В острой стадии вульвовагинита — теплые сидячие ванночки из настоя цветов ромашки, шалфея или раствора калия перманганата 1:10 000 продолжительностью 10—15 мин. и промывание влагалища этими же средствами через резиновый катетер, введенный до заднего свода. Одновременно на ночь во влагалище вводят палочки следующего состава: осарсол, борная кислота и глюкоза по 0,25 г, белый стрептоцид (или левомицетин) — 0,3 г и масло какао. Для того чтобы палочка, растаяв, не вытекала из влагалища, в преддверие вкладывают кусочки ваты. По стихании воспалительных явлений во влагалище через тубус уретроскопа ежедневно или через день, до исчезновения трихомонад, засыпают порошок, содержащий осарсол, борную кислоту, стрептоцид и глюкозу. Осарсол можно применять и в виде эмульсии: осарсол и стрептоцид по 10 г, глюкоза 20 мл и 4% раствор борной кислоты — 100 мл. Смоченные этой эмульсией турунды вводят во влагалище ежедневно или через день.
При лечении трихомоноза у мужчин применяют промывания уретры растворами оксицианистой ртути, нитрата серебра (1 : 6000—10 000), риванола (1 : 2000) и др. После промывания в уретру вводят на 10—15 минут 8—10 мл водной взвеси осарсола и борной кислоты (осарсол 5,0, борная кислота 3,0, дистиллированная вода 100,0).
Стойкие результаты лечения трихомоноза можно получить только при одновременном лечении обоих супругов (партнеров).
Профилактика трихомоноза (трихомониаза) заключается в исключении случайных половых связей, своевременном выявлении и лечении больных трихомонозом. С целью предупреждения распространения трихомоноза рекомендуется провести диспансеризацию больных трихомонозом.