Туберкулезная интоксикация, туберкулез бронхов

Туберкулёз лёгких у детей в настоящее время встречается сравнительно редко. Патологические изменения чаще наблюдаются в виде гиперплазии, т. е. небольшого увеличения периферических лимфатических узлов, а также трахеобронхиальных и реже мезентериальных.

Клинически при туберкулёзе лёгких у детей наблюдаются похудание, плохой аппетит, быстрая утомляемость, субфебрильная температура, функциональные расстройства. Это состояние называют туберкулезной интоксикацией и лечат основными противотуберкулезными препаратами (тубазид и ПАСК) сравнительно короткими курсами.

При поражении бронхопульмональных лимфатических узлов туберкулезные грануляции могут прорастать стенку бронха, а при казеозном бронхоадените даже перфорировать ее с образованием свищей. Таким образом, возникает туберкулез бронха. Эта форма встречается не только у детей, но и у взрослых. Клинические симптомы: кашель, иногда приступообразный; в мокроте обнаруживаются микобактерии туберкулеза при отсутствии поражения легких.

При туберкулезном бронхоадените (см.) сильно увеличенные лимфатические узлы могут сдавить бронх или закрыть его просвет грануляциями и вызвать ателектаз легочной ткани в области одного или нескольких сегментов, иногда доли легкого. Такие ателектазы легких (см.) наблюдаются у детей и редко у взрослых.

Поражение бронхопульмональных лимфатических узлов наряду с инфильтративно-пневмоническим очагом в легком носит название первичный комплекс (см.). В центре пневмонического очага и в лимфатических узлах воспалительная реакция может сопровождаться казеозным перерождением ткани, поэтому при первичном комплексе необходимо лечение в стационаре.

Туберкулезом может поражаться и плевра (см. Плеврит).