Туберкулема легких — это четко очерченный округлой формы очаг с казеозными участками в центре диаметром 2 — 5 см, отграниченный от окружающей легочной ткани соединительнотканной капсулой. На рентгенограммах в центре туберкулемы иногда видно просветление характерной серповидной формы, расположенное эксцентрично. Подобные просветления не следует трактовать как каверны, так как они не имеют характерного для последних внутреннего грануляционного слоя и редко дают бронхогенные отсевы (рис. 6). При туберкулемах редко обнаруживают микобактерии в мокроте. Туберкулиновая проба часто резко выражена, что отличает туберкулему от опухоли. Туберкулемы, особенно небольших размеров, являются относительно стабильными образованиями.
Рис. 6. Туберкулема.
Под влиянием длительной антибактериальной терапии у ряда больных наблюдается уменьшение размеров туберкулемы или разбивка ее на отдельные очаги. При увеличении туберкулемы показано хирургическое лечение. Обострение при туберкулемах наблюдается чаще, чем при фиброзных и фиброзно-очаговых остаточных изменениях. Такие больные должны длительно находиться под наблюдением диспансера и подвергаться систематическому контролю; а при необходимости — повторному лечению.