Цирротический туберкулез легких

Это заболевание относят к формам неактивного туберкулеза с резко выраженными фиброзными изменениями в легких. Часто цирроз (см.) наблюдается после долевых процессов (добита, казеозной пневмонии), после гнойных и серозных плевритов (так называемый плеврогенный цирроз), а также после таких хирургических вмешательств, как торакопластика, экстраплевральный пневмолиз.

цирроз легких
Рис. 9. Цирроз правого легкого.

В цирротической ткани легких часто развиваются бронхоэктазы и обычно присоединяется легочно-сердечная недостаточность разной степени, смещение сердца, больших сосудов и трахеи (рис. 9). Туберкулезные микобактерии совсем не выделяются или обнаруживаются периодически, чаще при посевах выделений из бронхов.

При наличии каверн и выделении микобактерии процесс следует относить к распространенному фиброзно-каверноаному туберкулезу.

Больные цирротическим туберкулезом страдают одышкой, у них отмечается кашель и иногда кровохарканье. Туберкулезная интоксикация не выражена; нередко наблюдаются осложнения неспецифическими пневмониями, требующими лечения препаратами с широким спектром действия (пенициллин, сульфаниламидные препараты и т. д.). Показаны также симптоматические средства, облегчающие кашель, регулирующие сердечную деятельность; при пневмонических осложнениях рекомендуется также оксигенотерапия.