Баланит, баланопостит

Баланит, баланопостит. Воспаление кожи головки полового члена (баланит) развивается обычно одновременно с воспалением внутреннего листка крайней плоти (постит) и носит название баланопостита. Этиология: раздражение кожи головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти скапливающейся в препуциальном мешке смегмой или гнойными выделениями из мочеиспускательного канала при уретрите (см.), фимозе (см.) в результате недостаточного туалета препуциального мешка. К заболеванию баланопоститом предрасположены больные  сахарным диабетом.

Формы баланопостита. Простой баланопостит — наиболее распространенный. Отмечаются покраснение, мацерация и отек головки и крайней плоти. Сопровождается зудом, гнойными выделениями из препуциального мешка. Трихомонадный баланит и баланопостит вызываются трихомонадами, часто развиваются в комбинации с трихомонадным уретритом (см. Трихомоноз). Клиническая картина: пятнистое покраснение головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти (цветн. рис. 1), зуд, зловонные пенистые выделения белого или желтого цвета из препуциального мешка. Гнойничково - язвенный баланопостит характеризуется появлением на головке в области венечной бороздки и на внутреннем листке крайней плоти множественных гнойничков с темно-желтым содержимым размером с просяное зерно. Температура тела повышается до 38° и выше; общее недомогание, увеличение паховых желез. Гангренозный баланопостит возникает, как и предыдущая форма, самопроизвольно, чаще через 36— 48 часов после полового сношения. На коже головки полового члена появляются множественные различной глубины язвы, покрытые серо-желтым налетом. Язвы округлые, располагаются на гиперемированном основании, края их резко очерчены, дно неровное (цветн. рис. 2). Процесс может закончиться гангреной и прободением крайней плоти. Этой форме баланопостита сопутствует воспаление паховых лимфатических узлов. Из-за отека и инфильтрации крайней плоти возможно возникновение фимоза.



Лечение направлено на устранение причин, вызывающих заболевание. При всех формах простого баланопостита применяют: ванночки из теплого раствора (1 : 5000) перманганата калия; затем кладут марлевую прокладку, смоченную в вазелиновом масле или в 0,5—1% растворе азотнокислого серебра, предварительно промыв этим же раствором препуциальный мешок; присыпки ксероформом, бисмутом. По затихании процесса при фимозе больному производят операцию иссечения крайней плоти. При трихомонадном баланопостите проводят лечение флагилом (по 250 мг 2 раза в день в течение 10 дней). Местно применяют 3% эмульсию осарсола в глицерине или 1% раствор трихомонацида. При гнойничково-язвенном и гангренозном баланопостите указанную терапию сочетают с применением антибиотиков, показаны обильные орошения 3%  раствором перекиси водорода, димедрол внутрь по 0,05 г 2 раза в день. Лечение проводят в стационаре.

Профилактика: ежедневное обмывание головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти, гигиена половой жизни.

Баланит, баланопостит (balanitis, balanoposthitis; от греч. balanos — головка полового члена и posthe — крайняя плоть) — воспаление кожи головки полового члена (balanitis) и внутреннего листка крайней плоти (posthitis). Оба поражения встречаются обычно вместе, поэтому это заболевание правильнее называть баланопоститом.

Различают баланопостит первичный и вторичный. В этиологии и патогенезе первичного баланопостита ведущая роль принадлежит местным изменениям в препуциальном мешке: скопление смегмы, содержащей, помимо палочки смегмы, остатки лейкоцитов, кристаллы холестерина и множество бактерий; скопление мочи и задержка мелких конкрементов при врожденном фимозе. Вторичный баланопостит может возникнуть вследствие распространения инфекционного процесса из мочеиспускательного канала в препуциальный мешок при уретритах различной этиологии (гонорейный, трихомонадный и др.), мягком и твердом шанкре, распадающейся опухоли головки полового члена и крайней плоти.

Из общих заболеваний развитию баланопостита могут способствовать сахарный диабет (диабетический баланопостомикоз), диатез (мочекислый, щевелевокислый, фосфорнокислый), заболевания аллергического характера (экзема, крапивница и др.).



По клинической картине различают следующие виды баланопостита: простой (или катаральный), эрозивный круговидный, гангренозный, гнойничково-язвенный. В зависимости от этиологии выделяют баланопостит трихомонадный, дрожжевой, аллергический, гонорейный, диабетический. Наиболее часто встречается простой, гангренозный, гнойничково-язвенный, а также трихомонадный баланопостит.

Баланит и баланопостит

Воспаление головки полового члена — баланит — развивается обычно одновременно с воспалением внутреннего листка крайней плоти (поститом) и называется баланопоститом. Заболевание возникает в результате раздражения кожи головки и внутреннего листка крайней плоти скапливающейся в препуциальном мешке смегмой или выделениями из мочеиспускательного канала при уретрите. Покраснение, мацерация и отек головки и крайней плоти сопровождаются зудом, гнойными выделениями из препуциального мешка, иногда образованием поверхностных изъязвлений и эрозий.

Баланопостит чаще всего наблюдается при фимозе или в результате недостаточного туалета препуциального мешка.

К заболеванию баланитом предрасположены больные, страдающие диабетом.

Лечение баланопостита заключается в обмывании головки и внутреннего листка крайней плоти теплой водой с мылом, местных ванночках из теплого раствора марганцовокислого калия 1 :3000 с последующей марлевой прокладкой, смоченной 0,5% раствором ляписа. При наличии фимоза после стихания баланопостита производят операцию кругового иссечения крайней плоти.