БЦЖ

БЦЖ — ослабленный штамм туберкулезного микроба, применяемый в качестве вакцины. БЦЖ- вакцинация новорожденных проводится per os на 3—5—7-й или 4—6—8-й день жизни по 10 мг на прием. Благодаря непатогенности, авирулентности и иммуногенности этот штамм после введения в организм вызывает образование гранулем, течение которых обычно благоприятно и способствует созданию иммунитета к туберкулезу. Ревакцинация может проводиться также накожным и внутри-кожным методами (см. Иммунизация). См. также Вакцины.

Бецежиты у детей. При вакцинации БЦЖ у детей могут быть осложнения — бецежиты; они отмечены при любом способе введения вакцины в организм.

При пероральной вакцинации БЦЖ могут наблюдаться шейные лимфадениты, протекающие хронически, часто нагнаивающиеся и вскрывающиеся с последующим рубцеванием. Происхождение лимфаденитов объясняют попаданием вакцины через слизистую оболочку носоглотки и миндалин в регионарные лимфатические узлы. Если вакцина из полости носоглотки во время срыгивания попадает в слуховую трубу, могут возникать БЦЖ-отиты. При внутри-кожной вакцинации БЦЖ осложнения проявляются по-разному. Легкая форма — местные реакции в виде инфильтрата или папулы (до 15 — 20 мм) с возможным изъязвлением в центре, долго мокнущим, со слабыми грануляциями. Реакции некротического характера могут развиваться на 1—2-й неделе после вакцинации. Некрозы бывают у инфицированных туберкулезом детей, ошибочно подвергнутых прививке. Самые тяжелые формы реакции на введение БЦЖ — холодные абсцессы, язвы, свищи на месте инъекций, а также регионарные лимфадениты, очень вяло, медленно текущие, без выраженных признаков воспаления.

Лечение бецежитов состоит в местном применении 10% фтивазидной и гидрокортизоновой мази. Абсцессы вскрывают. Для стимулирования грануляций рекомендован бальзам Шостаковского, однако лишь после тщательного очищения раны.