Прогестерон вызывает секреторные превращения в слизистой оболочке матки, снижает сократительную способность мышечного слоя, тем самым подготавливая ее к беременности. Одним из характерных свойств прогестерона является его термогенный эффект — способность повышать температуру тела.
Если происходит оплодотворение, желтое тело функционирует в течение первой половины беременности, обусловливая правильное развитие эмбриона.
Если же оплодотворение не происходит, желтое тело подвергается обратному развитию, а подготовленная к восприятию плодного яйца слизистая оболочка матах отторгается, что сопровождается умеренным менструальным кровотечением.
Описанные циклические процессы происходят в яичнике и матке в течение каждого менструального цикла. К. Н. Жмакин термином «менструальный цикл» определяет одно из проявлений сложного биологического процесса в организме женщины, который выражается в закономерных циклических изменениях функции половой системы.
Менструальные циклы начинаются с периода полового созревания и продолжаются до 46—48 лет. Наиболее выраженные циклические изменения, о которых мы уже рассказали, наблюдаются в яичниках и матке, Коротко остановимся на них.
Вспомним, что изменения в яичниках в течение нормального менструального цикла у женщины детородного возраста выражаются в ежемесячном созревании фолликулов, овуляции и образовании желтого тела.
Под влиянием эстрогенных гормонов в слизистой оболочке матки происходит пролиферация — разрастание ее клеточных слоев и желез. Фаза пролиферации продолжается в течение первых 14 дней цикла.
Напоминаем, что началом менструального цикла считается первый день менструации. Во второй фазе менструального цикла под влиянием гормона желтого тела происходят секреторные преобразования в эндометрии (слизистой оболочке матки). Клетки его начинают продуцировать секрет, богатый различными питательными веществами. Наивысшая степень секреции обнаруживается на 20—21 день менструального цикла. К концу менструального цикла слизистая оболочка матки набухает, становится рыхлой, отечной, сосуды эндометрия расширены, полнокровны.
Если не наступает оплодотворение, сосуды разрываются и кровь вместе с отторгнувшейся слизистой оболочкой вытекает наружу в виде менструации. После менструации начинаются процессы регенерации эндометрия, и циклические изменения в матке повторяются.
Аналогичные процессы в течение менструального цикла, связанные с гормональной перестройкой, происходят в стенке влагалища и молочных железах, которые относятся к органам-мишеням — они обладают специфической чувствительностью к яичниковым гормонам.
В течение различных фаз менструального цикла происходит образование и отторжение определенных клеток влагалищного эпителия.
Эта цикличность функции половой системы, так же как и цикличность многих процессов в женском организме вообще, осуществляется путем взаимодействия различных звеньев сложной нейрогуморальной системы. В состав этой системы входят высшие центры головного мозга, гипоталамус, гипофиз и периферические органы: яичники, матка. Именно эта система и обеспечивает нормальную репродуктивную функцию женщины.
Центральными звеньями нейрогуморальной регуляции являются кора головного мозга — подбугорье (гипоталамус) и придаток мозга — гипофиз. Участие коры головного мозга в регуляции функции репродуктивной системы установлено многими исследователями и подтверждено клинической практикой. Всем известно, что стрессовые ситуации, умственные переутомления, отрицательные эмоции могут приводить к различным нарушениям менструального цикла: маточным кровотечениям, задержкам менструации и др.
Несколько слов о роли гипоталамуса — отдела промежуточного мозга, состоящего из ядер многочисленных нервных клеток. Клетки его обладают способностью вырабатывать нейросекреты, называемые рилизинг-факторами.
Гипоталамус тесно связан анатомически и функционально с придатком мозга — гипофизом.
Гипофиз расположен в основании головного мозга, в костном ложе — турецком седле и соединен с гипоталамусом ножкой. Гипоталамус посредством рилизинг-факторов контролирует функцию гипофиза, тормозя или стимулируя выработку гипофизарных гормонов.