Анатомо-физиологические особенности женского организма

Страницы: 1 2 3

Краткое знакомство с анатомо-физиологическими особенностями женского организма, строением и функцией половых органов, физиологией процессов оплодотворения и зачатия поможет читателю осознанно подойти к пониманию причин, методов диагностики и лечения женского бесплодия, которые будут изложены в последующих главах.

Половые органы женщины делятся на наружные и внутренние. К наружным половым органам относятся большие и малые половые губы, клитор, девственная плева.

Внутренние половые органы состоят из влагалища, матки, маточных труб, яичников и расположены в полости малого таза. Влагалище представляет собой мышечную трубку с выраженной складчатостью, что определяет его способность к растяжению. Во время полового акта в заднем своде влагалища скапливается семенная жидкость.

Матка — полый орган грушевидной формы, состоящий из тела и шейки. В шейке проходит канал, нижний конец которого открывается во влагалище, верхний — в полость матки, посредством чего полость матки сообщается с влагалищем.

От верхних углов треугольной полости матки в области ее дна в обе стороны по направлению к боковым стенкам таза отходят маточные (фаллопиевы) трубы. Один конец маточной трубы открывается в полость матки, другой сообщается с брюшной полостью и расширен в виде воронки.

Расширенный конец трубы близко подходит к яичникам и снабжен бахромчатыми складками. Эпителий труб выстлан тонкими ресничками, обладающими способностью совершать мерцательные движения в направлении к матке.

Благодаря мерцательному движению ресничек и сокращению мышечных волокон трубы яйцеклетка передвигается из яичника по направлению к матке.

Таким образом, перечисленные внутренние половые органы сообщаются между собой и с брюшной полостью. В брюшной полости по обеим сторонам от матки под маточными трубами располагаются женские половые железы — яичники.

Длина яичника 3—4 см, толщина 2 см. В его ткани находятся зародышевые яйцеклетки — примордиальные фолликулы. Яйцеклетки располагаются в пузырьках, носящих название фолликулов, степень зрелости которых различна.

Яичники начинают функционировать у девочек в возрасте 6—8 лет, к началу половой зрелости женщины количество примордиальных фолликулов достигает 30 000—40 000.

С наступлением половой зрелости яичник начинает функционировать циклически — ежемесячно в нем происходит созревание фолликулов, образуется яйцеклетка и происходит овуляция. Процесс созревания фолликулов продолжается 10—14 дней.

Овуляцией называется разрыв фолликула и выход из него яйцеклетки, которая попадает в брюшную полость, а оттуда при помощи поступательного движения труб и мерцания ресничек — в маточную трубу.

Циклическое образование зрелой яйцеклетки и процесс овуляции обеспечивают способность женщины к оплодотворению и выполнению генеративной функции.

В течение жизни женщины созревает от 300 до 500 фолликулов (остальные подвергаются обратному развитию).

На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело — новая эндокринная железа.

Как это происходит?

Полость фолликула закрывается, быстро размножаются клетки одного из его слоев и окрашиваются в желтый цвет благодаря образованию в них пигмента. В своем развитии желтое тело проходит 4 последовательные стадии: пролиферация, васкуляризация, стадия зрелости и дегенерации (обратное развитие).

Яичник обладает гормональной функцией. В фолликуле образуются фолликулярные гормоны — эстрогены. Клетки желтого тела продуцируют гестагены (прогестерон). В очень небольшом количестве в яичнике вырабатываются мужские половые гормоны — андрогены.

Гормоны яичников поступают в кровь, циркулируют в ней в связанном с белками виде, оказывая воздействие на весь женский организм и особое специфическое влияние на половую систему.

В нервной системе гормоны влияют непосредственно на нервные клетки, принимают участие в осуществлении адаптационных реакций организма при физиологических и вредных воздействиях.

Эстрогенные гормоны, образующиеся в фолликуле, способствуют пролиферативным процессам в половых органах. В частности, они способствуют увеличению матки, ее росту, развитию мышечных волокон, пролиферации слизистой оболочки матки и ее восстановлению после менструации. Кроме того, эстрогены обусловливают развитие молочных желез.