Билирубинурия

Билирубинурия (билирубин + греч. uron — моча) — появление билирубина в моче. В норме он отсутствует. Билирубинурия является следствием повышения содержания билирубина в крови, возникает при желтухах (см.). Моча при билирубинурии имеет окраску от ярко-желтой до темно-коричневой, при взбалтывании ее пена окрашена в желтый цвет. См. также Билирубинемия.

Билирубинурия  — содержание билирубина в моче. Билирубин обнаруживается в моче при появлении в крови билирубинглюкуронида («прямо» реагирующего билирубина), свободный же («непрямой») нерастворимый в воде билирубин через почку не проходит. Поэтому билирубинурия наблюдается при механической и паренхиматозной желтухе и отсутствует при гемолитической. Выделение билирубина в мочу происходит, по-видимому, путем канальцевой секреции, так как в клубочках он не фильтруется. Представление о том, что билирубинурия наступает при содержании в крови более 2 мг% билирубина, не подтверждается клиническими данными. «Почечный порог» для билирубина, помимо индивидуальных различий, меняется при разных заболеваниях и в течение одного и того же заболевания (например, в начале эпидемического гепатита билирубинурия обнаруживается при содержании билирубина в крови менее 1 мг%, а в конце заболевания может отсутствовать при содержании в крови 3 мг% и более). При паренхиматозной желтухе билирубинурия нарастает соответственно тяжести процесса и спадает при его улучшении. Уменьшение билирубинурии при механической желтухе свидетельствует о восстановлении проходимости желчных путей. См. также Билирубин, Гмелина проба.