Флегмона новорожденных

Флегмона новорожденных — это тяжелое гнойно-инфекционное заболевание, вызываемое стафилококком. Тяжелому течению заболевания способствуют низкая иммунологическая реактивность новорожденного и низкая чувствительность стафилококка ко многим антибиотикам. Часто заболеванию предшествует опрелость, нередко — пиодермия.

Заболевание начинается на 5—8-й день жизни, иногда несколько позже, с подъема температуры до 38—39°; дети беспокойны, плохо сосут грудь. Отмечается ограниченное покраснение кожи, чаще на спине (особенно в поясничной и крестцовой области). Красное пятно быстро увеличивается, приобретая цианотичный оттенок. Резко ухудшается общее состояние, развивается интоксикация. При ощупывании вначале определяется уплотнение и отечность кожи, затем в центре поражения появляется флюктуация. При вскрытии флегмоны выделяется жидкий гной или мутная серозная жидкость.

Лечение должно проводиться в условиях детского или гнойного хирургического отделения, ребенок должен быть срочно переведен из родильного отделения. Вскрытие инфильтрата производят множественными небольшими разрезами. Разрезы на границе здоровой и пораженной кожи лучше способствуют оттоку отделяемого и ограничению воспалительного процесса. После вскрытия рану лечат под повязками, смоченными растворами этакридина (риванола) или грамицидина. Назначают полусинтетические пенициллины (ампициллин, оксациллин, метициллин), внутрь — сульфаниламиды, внутривенно вводят изотонический раствор хлорида натрия, раствор глюкозы; повторные переливания крови.

При благоприятном течении процесса рана постепенно заполняется грануляциями и медленно рубцуется. Осложнения проявляются в виде вторичного сепсиса. При своевременном и правильном лечении исход благоприятный.

Профилактика заключается в безупречном уходе за новорожденными (см.), в строгой изоляции детей, заболевших пиодермией.