Циклосерин

Циклосерин (Cycloserinum; синоним Novoserin; список Б) — противотуберкулезный препарат II ряда. Активен также в отношении грам-положительных и грамотрицатель-ных микробов. Применяют для лечения хронических форм туберкулеза в случаях, когда основные средства перестают действовать. Назначают внутрь перед едой по 0,25 г 3 раза в день; при хорошей переносимости — в этой же дозе 4 раза в день. Лечение длительное — до 8 месяцев и более. Циклосерин может вызвать головные боли, головокружение, бессонницу, беспокойство, повышенную раздражительность, ухудшение памяти, парестезии, периферические невриты, чувство страха, галлюцинации, эпилептиформные припадки, потерю сознания.

Циклосерин противопоказан при органических заболеваниях ЦНС, эпилепсии, нарушениях психики. Форма выпуска: таблетки по 0,25 г. Сохраняют в сухом темном месте при температуре не выше 20°.

См. также Противотуберкулезные средства.

Циклосерин (Cycloserine; синоним: клозин, оксамицин, ориентомицин, серомицин, фармисерин, цикловаледин, D-4-амино-З-изоксазолидон) — антибиотик широкого спектра действия, применяющийся при лечении больных туберкулезом, особенно в тех случаях, когда заболевание не поддается лечению другими противотуберкулезными препаратами.

В опытах in vitro он действует на грамотрицательные и грамположительные бактерии. Малоактивен против риккетсий и грибков. Циклосерин обладает высокой активностью в отношении микобактерий вообще и микобактерий туберкулеза в частности. Бактериостатическое действие циклосерина для вирулентных штаммов микобактерий туберкулеза проявляется в концентрации 5—10 мкг/мл. Циклосерин действует на штаммы, обладающие устойчивостью к другим противотуберкулезным препаратам. Привыкание микроорганизмов к циклосерину происходит медленно. Применение циклосерина с изониазидом, ПАСК, стрептомицином, дигидрострептомицином усиливает его действие против микобактерий туберкулеза.

При введении внутрь циклосерин легко всасывается и быстро проникает в организм. Терапевтическая концентрация создается в сыворотке крови человека спустя 3—4 часа с момента введения и сохраняется на протяжении 12—24 час. Больше половины антибиотика выводится из организма с мочой. Наибольший эффект выражен в случаях длительного применения антибиотика (не менее 6 мес.). Суточная доза циклосерина при приеме внутрь 0,5—1 г (0,25 г — однократно).

Применение циклосерина часто дает тяжелые осложнения со стороны ЦНС: судорожные припадки эпилептоидного типа, клонические и тонические судороги, миоклонии, головные боли, симптомы полиневрита. Кроме того, могут отмечаться различные психические нарушения.

Возникновение побочных реакций связывают с дозировкой препарата. Ряд авторов рекомендует применять циклосерин в дозе 0,25 г 2 раза в сутки. Для предупреждения повышенной возбудимости ЦНС и лечения ее рекомендуется применение седативных препаратов. См. также Антибиотики.