Язвенный гингивит

Язвенный гингивит иногда возникает первично, однако он, как правило, развивается в результате осложнений предыдущих форм под влиянием дополнительных неблагоприятных факторов: снижении общей резистентности организма, переохлаждении, после острых инфекционных заболеваний и нервных стрессов. Язвенный гингивит часто встречается у студентов во время сдачи экзаменов, а также у перенесших хирургические вмешательства или общие тяжелые заболевания. Болезнь развивается вследствие активации существующей в зубных отложениях микрофлоры — анаэробов и простейших. Основная причина — плохая гигиена полости рта.

язвенный гингивит

Для язвенного гингивита характерны боль в деснах при приеме пищи, разговоре, обильная саливация, кровоточивость десен и неприятный запах изо рта. Нарушается общее состояние больных: повышается температура тела, появляется общая слабость. Десневой край и вершины десневых сосочков покрыты грязно-серым налетом, после снятия которого обнажается кровоточащая поверхность. Десневые сосочки и маргинальная десна деформированы в результате некроза; межзубные промежутки зияют, они заполнены пищевыми остатками и обильным мягким налетом. Зубы почти по всей поверхности покрыты липким налетом, ощущается неприятный запах изо рта. Процесс может наблюдаться на ограниченном участке или распространяться на весь зубной ряд. Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Выражены симптомы   общей   интоксикации.
Температура тела повышается до 39°С. Отмечаются недомогание, потеря аппетита, головная боль, слабость, холодный пот, бледность кожных покровов, учащение пульса. Из-за болей в тканях десен пациенты плохо едят, не могут чистить зубы. Вследствие этого усугубляются как местные проявления процесса, так и тяжесть общего состояния.
В зависимости от интенсивности влияния местного процесса на общее состояние организма изменяются общеклинические показатели крови (СОЭ, количество лейкоцитов, цптограмма (ЦГ).
Дифференциальную диагностику язвенного гингивита следует проводить с заболеваниями крови (лейкозы, агранулоцитоз и др.). На основании данных клинического анализа крови по изменениям, характерным для заболеваний крови, можно исключить диагностические ошибки.
Заболевание имеет благоприятный исход при своевременном рациональном лечении и правильной организации мероприятий по профилактике и диспансеризации. На этом этапе возможно полное излечение, критериями которого являются: отсутствие кровоточивости и воспаления десен, хорошее гигиеническое состояние полости рта, отсутствие рентгенологических признаков резорбции межзубных перегородок при наблюдении в течение 2— 5 лет и более. Однако деформация десневого края остается постоянной.