Доброкачественные опухоли языка — это папилломы, фибромы, миомы, гемангиомы, лимфангиомы — наблюдаются в виде отграниченных уплотнений, характеризуются медленным ростом и не инфильтрируют соседние ткани (рис. 1—4). Эти опухоли удаляют хирургическим путем или электрокоагуляцией.
Папилломы — стебельчатые опухоли фиброэпителиального строения, часто возникающие на слизистой оболочке центра спинки языка. Папилломы (цветн. рис. 1) бывают одиночными и множественными, растут медленно на тонкой ножке или широком основании, имеют мягко-эластическую консистенцию, гладкую или ворсинчатую неизъязвленную поверхность, обычно не кровоточат, склонны к озлокачествлению.
Папиллома на языке
Эпителиомы, или «смешанные опухоли», возникают из мелких слюнных желез слизистой оболочки задней половины языка в форме гладких или бугристых узлов плотно-эластической консистенции, иногда с участками ложной флюктуации, покрытых неизъязвленной слизистой оболочкой. Достигнув большой величины, опухоль может изъязвиться, инфильтрировать и разрушить окружающую ткань, метастазировать в регионарные лимфатические узлы, т. е. приобрести свойства железистого рака.
Фибромы (цветн. рис. 2) развиваются из соединительной ткани обычно под слизистой оболочкой передней половины языка; растут медленно, в виде небольших, плотных, безболезненных, неизъязвленных узелков.
Фиброма языка
Липомы (цветн. рис. 4) и фибролипомы возникают очень редко под слизистой оболочкой нижней поверхности задней половины языка из клеток жировой ткани гетеротопического происхождения; характеризуются эластической консистенцией, дольчатым строением, безболезненностью, медленным ростом; не изъязвляются.
Миобластомиомы (см. Рабдомиома) растут из миобластов боковых поверхностей и кончика языка в форме округлых и бляшковидных безболезненных узелков, лежащих под неизъязвленной слизистой оболочкой, в эпителии которой возникают нарушения ороговения и более глубокие патологические изменения, иногда вплоть до развития рака. Из миобластомиом могут возникать саркомы.
Хондромы и остеомы возникают крайне редко в результате метаплазии мезенхимальных клеток в хрящевые и костные. Опухоли располагаются в толще ткани задней половины языка в виде твердых безболезненных узлов со своеобразной рентгенологической картиной.
Неврофибромы развиваются крайне редко из неврогенных элементов задней половины языка. Опухолевый узел гладкий, эллипсовидный, медленно растет, покрыт нормальной слизистой оболочкой, иногда болезнен.
Гемангиомы в основном имеют кавернозное строение, поражают подвижную часть языка в раннем детстве; имеют причудливую форму, синюшны, легко сжимаемы, ранимы и кровоточивы (цветн. рис. 3).
Гемангиома языка
Лимфангиомы — редкий порок развития лимфатических сосудов подвижной части языка; имеют вид серых различной величины и формы эластических, безболезненных, некровоточащих узлов, которые сжимаются, но менее легко, чем гемангиомы.
Дермоидные кисты — эмбрионального генеза опухоли, имеющие нередко сложную гистоморфологию и внешний вид шарообразных, эластических, гладких, безболезненных узлов, расположенных под неизъязвленной слизистой оболочкой нижней поверхности задней половины языка.
Клиническая диагностика многих доброкачественных опухолей не надежна, правильный диагноз устанавливается только после гистологического исследования. Все доброкачественные опухоли языка подлежат хирургическому лечению.