Хлорорганические соединения

Хлорорганические соединения — алдрин, дилдрин, ДДТ, гексахлоран, гептахлор, полихлорпинен, хлориндан, хлортен, хлорфен и др.; относятся к нервным и паренхиматозным ядам, многие обладают раздражающим действием на органы дыхания. Выражены свойства кумуляции (накопления), особенно при воздействии гептахлора и хлориндана. Наиболее токсичными являются ДДТ и гексахлоран.

Острые отравления. Клиническая картина зависит от пути попадания яда, дозы или концентрации. Скрытый период от нескольких минут до нескольких часов.

При попадании в желудочно-кишечный тракт развиваются желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, боли в эпигастральной области и правом подреберье), резкие головные боли и головокружения, общая слабость, а при тяжелых отравлениях — одышка, повышение температуры тела, шаткая походка, судороги, расстройство сознания, коматозное состояние. В крови — лейкоцитоз, ускоренная РОЭ, анемия, гипокальциемия. Поражение печени и почек. При ингаляционном воздействии — раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей и глаз (кашель, одышка, острый ринит, носовые кровотечения, слезотечение), а в ряде случаев — отек легких.

При попадании больших количеств яда на кожу возникают кожные поражения (покраснение кожи, дерматит) в сочетании с общетоксическими проявлениями.



Хронические отравления. Преобладают изменения нервной системы (неврастении, полиневриты, энцефаломиелополиневриты) в сочетании с нарушениями функции печени, почек, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и органов дыхания. Нередки заболевания кожи аллергического характера.

Первая помощь и лечение. При острых отравлениях — немедленное прекращение контакта с ядом. При попадании яда в желудочно-кишечный тракт — обильное промывание желудка 2% раствором гидрокарбоната натрия, теплой водой со взвесью активированного угля (30 г/л) с последующим назначением солевых слабительных, активированного угля, внутривенно — глюкоза с витамином В1 и аскорбиновой кислотой, глюконат кальция, успокаивающие, сердечные средства. При угнетении дыхания — лобелии, цитатой, искусственное дыхание, кислород. При тяжелых острых отравлениях — повторные кровопускания с последующим введением изотонического раствора хлорида натрия с глюкозой (на 800 мл изотонического раствора хлорида натрия — 200 мл 2% раствора глюкозы). При попадании в глаза — промывание 2% раствором гидрокарбоната натрия или изотоническим раствором хлорида натрия. При попадании на кожу обмыть загрязненные ядом места водой с мылом. Противопоказаны: адреналин, морфин, хлорсодержащие наркотики, жиры, алкоголь.

При хронических отравлениях показана общеукрепляющая и симптоматическая терапия: глюкоза, аскорбиновая кислота, витамин B1 инсулин, глюконат кальция, барбитураты, небольшие дозы препаратов брома, валерианы. Диета преимущественно молочно-растительная, богатая витаминами, при поражении печени — творог, ограничение жиров, липокаин.