Венесекция

Венесекция — вскрытие стенки вены. Производится в тех случаях, когда венепункция (см.) невыполнима (плохо выраженные или спавшиеся вены). Показания: кровопускания, вливания в вену лекарственных растворов, крови и кровезаменителей, особенно капельным способом. Для венесекции чаще всего используют подкожные вены локтевого сгиба, средней и нижней трети предплечья, подкожные вены голени у внутренней лодыжки.

Венесекцию производит врач. Предварительно на конечность выше предполагаемого места разреза накладывают жгут. Кожу обрабатывают спиртом и спиртовым раствором йода. Операционное поле отграничивают стерильной простыней или полотенцем. После анестезии 0,25 или 0,5% раствором новокаина скальпелем делают разрез кожи длиной 4 см по ходу вены. Анатомическими пинцетами выделяют вену из подкожной клетчатки, подводят под нее две кетгутовые лигатуры (рис.), периферическую завязывают.   Потягивая за нее, ножницами или скальпелем надсекают стенку вены и в просвет ее вводят тупую иглу или канюлю, которую фиксируют в вене центральной лигатурой. Затем снимают жгут и к канюле быстро присоединяют систему для переливания крови или растворов. Кожную рану суживают 1—2 швами, накладывают асептическую повязку. По окончании вливания иглу (или канюлю) удаляют, вену перевязывают выше места вскрытия, нити кожных швов завязывают, накладывают давящую повязку. Швы снимают на 6—8-й день.