Внутриутробная смерть

Внутриутробная смерть (синоним антенатальная смерть) — это гибель плода в различные сроки беременности, в некоторых случаях с более или менее длительной задержкой его в полости матки. Основными причинами внутриутробной смерти являются инфекционные заболевания беременной, возбудитель и токсины которых передаются через плаценту (брюшной тиф, сепсис), а также токсикозы беременности, особенно нефропатия и эклампсия. К внутриутробной смерти могут привести некомпенсированный порок сердца, нефрит, лейкоз, анемия, гипо - и авитаминозы, отравления (свинцом, фосфором, ртутью), хронические интоксикации (алкоголем), травмы беременной и др. Частой причиной внутриутробной смерти является резус-несовместимость крови матери и плода. Предрасполагающими моментами являются заболевания матки (эндометрит, опухоли), гипоплазия и неправильное положение матки, многоплодие, предлежание и преждевременная отслойка плаценты, короткая или длинная пуповина, много- и маловодие.



Симптомы внутриутробной гибели плода следующие. 1. Прекращение сердцебиения и движений плода. 2. Несоответствие размеров матки сроку беременности. 3. Изменения в костном скелете плода, обнаруживаемые рентгенологически. 4. Тошнота, рвота во вторую половину беременности, уменьшение напряжения  молочных   желез   беременной.

Если роды не наступают сразу после антенатальной гибели плода, то чаще они происходят через 2—3 недели, иногда в более поздние сроки. При влагалищных спринцеваниях возникает разложение плода (мацерация), высыхание (мумификация), иногда обызвествление (см. Lithopaedion), а при проникновении инфекции — гнилостное разложение плода.

В случае внутриутробной смерти плода беременную помещают в стационар, где по усмотрению врача назначают стимуляцию родовой деятельности.

Неотложное оперативное лечение показано при сильных маточных кровотечениях.

Профилактика антенатальной гибели плода — своевременное выявление и лечение инфекционных заболеваний и токсикозов беременности, полноценное питание с достаточным количеством витаминов и правильная организация труда беременной.