Клинико-экспертная характеристика.
Трудоспособность больных несахарным диабетом снижают клинические проявления заболевания, выражающиеся в постоянной жажде, в обильном и частом мочеотделении, общей слабости. Несахарный диабет может сочетаться с другими гипофизарными заболеваниями (акромегалия, гипофизарный нанизм) и диэнцефальным синдромом. В этих случаях трудоспособность определяется основным заболеванием с учетом наличия несахарного диабета.
Методы выявления морфологических изменений и функциональных нарушений. Для установления наличия несахарного диабета больные нуждаются обычно в стационарном обследовании. Рекомендуется проведение пробы Зимницкого, которая выявляет необычно высокий прием жидкости и большое выделение мочи низкого удельного веса (ниже 1008). Рентгенография черепа может помочь в обнаружении патологии гипофиза.
Клинический и трудовой прогноз, показанные й противопоказанные условия и виды труда. Несмотря на благоприятный в большинстве случаев прогноз в смысле жизни больных, трудовой прогноз нередко бывает сомнительным. Заместительная гормональная терапия дает непродолжительный симптоматический эффект, и, несмотря на ее применение, больные вынуждены принимать часто и в большом количестве жидкость и часто опорожнять мочевой пузырь. Учитывая это, больным несахарным диабетом доступны работы, не связанные со значительным физическим и нервно-психическим напряжением, позволяющие отойти от рабочего места. Поэтому при выраженных формах несахарного диабета больные в большинстве профессий не в состоянии работать полный рабочий день или выполнять норму выработки.
Критерии определения группы инвалидности. При легкой форме несахарного мочеизнурения больные трудоспособны в большинстве Профессий. При выраженном несахарном мочеизнурении большинство больных становятся инвалидами обычно III группы.
Пути реабилитации. Определяются степенью выраженности несахарного мочеизнурения и эффективностью заместительной гормональной терапии. Рациональное трудоустройство в показанных профессиях является фактором, способствующим реабилитации этих больных.