Основными органами врачебно-трудовой экспертизы являются районные, городские и межрайонные ВТЭК. Каждая такая комиссия состоит из трех врачей (терапевта, хирурга, невропатолога), представителя отдела социального обеспечения, представителя профсоюзной организации. Председателем комиссии назначается один из врачей-экспертов. В штате всех комиссий имеется медицинский регистратор, в ежедневно действующей ВТЭК — старшая медицинская сестра, в обязанность которой входит регистрационно-статистический учет результатов работы ВТЭК, обследование по заданию председателя освидетельствуемых на производстве и в быту, помощь председателю при организации выездных заседаний. Организуются ВТЭК на базе лечебно-профилактического учреждения, в котором имеется возможность для всестороннего обследования больных.
Районные, городские, межрайонные ВТЭК принимают на обследование лиц, проживающих в районе их обслуживания и направляемых на врачебно-трудовую экспертизу лечебными учреждениями; при отсутствии в данном районе специализированной ВТЭК, районные, городские, межрайонные ВТЭК принимают больных, подлежащих экспертизе в специализированной ВТЭК, с последующей отсылкой экспертной документации на утверждение соответствующей специализированной ВТЭК.
При необходимости проведения экспертизы больного, находящегося на лечении в стационаре, ВТЭК осуществляет ее в стационаре.
В республиканских (АССР), краевых, областных больницах организуются специализированные экспертные отделения или выделяются койки для стационарного экспертного обследования больных. Результаты стационарного обследования направляются во ВТЭК, которая и выносит заключение.
Для проведения экспертизы трудоспособности у наиболее сложных контингентов больных — с психическими, туберкулезными заболеваниями, заболеванием органов зрения, злокачественными новообразованиями — организованы специализированные межрайонные ВТЭК (помимо перечисленных, в случаях необходимости могут быть организованы специализированные ВТЭК иного профиля).,
Специализированные ВТЭК состоят из двух врачей той клинической специальности, по которой данная ВТЭК обслуживает больных (одна из этих специалистов является председателем), третьим врачом-экспертом в психиатрической ВТЭК работает терапевт, в фтизиатрической — невропатолог, в глазной — терапевт и невропатолог (одна штатная единица делится пополам); помимо того, членами специализированной ВТЭК являются представители отдела социального обеспечения и профсоюзной организации. В штат комиссии включается медицинский регистратор и при соответствующих условиях — старшая медицинская сестра.
Норма приема в специализированных ВТЭК ниже, чем в обычных: за 6 часов 40 минут работы они должны принять 13 человек. Помимо очного освидетельствования больных специализированные ВТЭК должны проверять и утверждать (или вызывать больных на освидетельствование) акты, составленные на инвалидов, страдающих психическими заболеваниями, туберкулезом и др. и проходивших по каким-либо причинам освидетельствование во ВТЭК общего профиля.
Помимо экспертизы трудоспособности соответствующих больных и утверждения заключений ВТЭК общего профиля, специализированные комиссии поддерживают постоянный тесный контакт с лечебными учреждениями своего профиля, знакомя лечащих врачей с принципами и задачами ВТЭ, информируя их о научных работах научно-исследовательских институтов экспертизы трудоспособности.
При всех ВТЭК организуются общественные советы.
Если больной не согласен с решением районной, городской межрайонной специализированной ВТЭК, он в месячный срок подает заявление председателю ВТЭК, который направляет больного на освидетельствование в республиканскую (АССР), краевую, областную, центральную городскую (Москвы, Санкт-Петербурга) ВТЭК. Решение этих ВТЭК является окончательным.
- Контингент лиц, подлежащих освидетельствованию во ВТЭК
- Показания и порядок направления больных на ВТЭК
- Порядок освидетельствования во ВТЭК