Гастро-кардиальный синдром

Гастро-кардиальный синдром (синоним Ремхельда синдром) — комплекс субъективных (чувство давления, боли в области сердца) и объективных (изменение сердечного ритма, ЭКГ, артериального давления) симптомов, возникающих после еды.

В основе гастро-кардиального синдрома лежит висцеро-кардиальный рефлекс в связи с переполнением желудка и высоким стоянием диафрагмы. Гастро-кардиальный синдром — одно из клинических проявлений обширной рефлекторной связи сердца с другими внутренними органами (пищевод, желудок, кишечник, желчные пути, легкие, женские половые органы). Развитию гастро-кардиального синдрома способствуют погрешности в питании, метеоризм, высокое стояние диафрагмы. Часто гастро-кардиальный синдром  наблюдается при склерозе венечных артерий и является симптомом скрытой коронарной недостаточности (см. Грудная жаба). В редких случаях гастро-кардиальный синдром  может быть причиной смерти: описаны случаи внезапной смерти здоровых людей после чрезмерного приема пищи; при тяжелом поражении сердца рефлекс с желудочно-кишечного тракта может вызвать внезапную остановку сердца.

Гастро-кардиальный синдром следует дифференцировать (преимущественно при помощи рентгеноскопии)  от   сходных   клинических симптомов при спазмах пищевода и кардии, грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, язве и раке кардиального отдела желудка.

Прогноз и лечение зависят от основного заболевания. Во всех случаях показаны ликвидация метеоризма (см.), прием пищи маленькими порциями, антиспастические средства — валидол (по 5 капель на кусочек сахара, держать под языком), папаверин (по 0,02 г 3 — 4 раза в день), платифиллин (по 0,005 г 2—3 раза в день), но-шпа (по 0,04 г 2—3 раза в день).