Гипергидропексический синдром

Гипергидропексический синдром (синонимы: несахарный антидиабет, синдром Пархона) — клинический синдром, характеризующийся малым потреблением жидкости и малым выделением мочи с повышенным ее удельным весом, а также наличием отеков при отсутствии поражения почек.

Этиология мало изучена. Вызвать заболевание может любой фактор, повышающий количество выработки антидиуретического гормона задней доли гипофиза или нарушающий взаимоотношения между задней и передней долями гипофиза, касающиеся регуляции водного обмена и мочеотделения. Так как олигурия и появление отеков без поражения почек развиваются при некоторых инфекционных заболеваниях, можно думать об этиологической роли экзогенных и эндогенных токсических веществ в развитии данного заболевания.

Патогенез еще не выяснен. Синдром обусловлен повышенной выработкой антидиуретического гормона задней доли гипофиза. Однако это не объясняет полностью развитие синдрома. Развивается задержка воды и солей в организме, повышается уровень жиров в крови. Не исключается возможность участия в развитии синдрома повышенной функции коры надпочечников. Задержке воды способствует понижение функции щитовидной железы, отмечающееся при синдроме.

В последнее время было отмечено, что раздражение расположенного в передней части гипоталамуса участка вызывает полидипсию и полиурию, а повреждение его — обратные признаки. Нарушения гипоталамуса, вероятно, вызывают и изменения половых органов.

Клинические признаки. Больные жалуются на тошноту. Помимо указанных выше признаков, при заболевании развиваются различного рода ожирения и гипофизарные синдромы, аменорея, импотенция, головные боли, отек конъюнктивы.

Диагностика. При водной нагрузке отмечается запоздалое выделение воды. При пробе Макклюра — Олдрича наблюдается позднее рассасывание введенной внутрикожно жидкости. Основной обмен понижен. Холестерин крови повышен. Отеки мягкие, безболезненные. В некоторых случаях гипергидропексия наступает только перед менструацией, вероятно, вследствие тормозящего действия фолликулина на переднюю долю гипофиза.

Лечение. Рекомендуются соли ртути (меркузал), калия (по 2—3 столовые ложки хлористого калия в день), другие мочегонные средства (диакарб и др.). Блокаду образования антидиуретического гормона вызывает применение бензедрина. Ограничивается прием поваренной соли, а для полных субъектов — и прием углеводов и жиров, которые заменяются овощами и фруктами. При ожирении назначается лечебная гимнастика.