Голова

Граница, отделяющая область головы от области шеи, идет по нижнему краю нижней челюсти, заднему краю ее ветвей, нижней полуокружности наружных слуховых проходов и заканчивается наружным затылочным бугром. Костную основу головы составляет череп (см.). Голову делят на несколько областей (рис.).


I — лобная, теменная и затылочная; II — височная; III — сосцевидная; IV — зачелюстная; V — лицевая


Наиболее сложно строение лицевой области (см. Лицо). В областях, соответствующих крыше черепа, кожа (в отличие от кожи лица) толстая и плотная и, кроме кожи лба, покрыта волосами. Под кожей лежит слаборазвитая жировая клетчатка, а под ней, в лобной и затылочной областях, тонкие пластинки мышц — лобной (m. frontalis) и затылочной (m. occipitalis). Их волокна переходят в плотный апоневроз, покрывающий свод черепа,— сухожильный шлем (galea aponeurotica). В височной     области    располагается мощная жевательная мышца — височная (m. temporalis). Кожа свода черепа, клетчатка и сухожильный шлем прочно связаны как бы в единый слой, очень рыхло соединенный с подлежащей надкостницей черепа. При ранениях этой области, если апоневроз не поврежден, рана почти не зияет. Заметное зияние раны указывает на ее проникновение до надкостницы. Рваные раны могут сопровождаться отслойкой большого лоскута мягких тканей или его полным отрывом. Подкожная клетчатка головы богата кровеносными сосудами, при ранах (особенно резаных) они упорно кровоточат, но под давящей повязкой кровотечение обычно быстро останавливается.

Сосуды мягких тканей головы через мелкие отверстия в костях свода черепа сообщаются с сосудами мозговых оболочек. При нагноении кожной раны головы возникает опасность перехода инфекции на оболочки мозга (через сосудистые анастомозы).

Раны головы подлежат тщательной первичной хирургической обработке (см. Раны, ранения), в процессе которой необходимо осмотреть кость и убедиться в ее целости. При поверхностных (т. е. не зияющих) ранах головы, нанесенных режущим орудием, в ряде случаев наложения швов не требуется — рана заживает под сухой повязкой. Нельзя судить о резаном характере раны только по ее виду, так как на своде черепа ушибленные раны часто похожи на резаные (ровные края, обильное кровотечение), а при любой ушибленной ране вполне возможен перелом черепа (см. Черепно-мозговая травма).

Гнойные заболевания покровов головы (флегмона, абсцессы) всегда опасны, подлежат стационарному хирургическому лечению.

На голове часто встречаются атеромы, из доброкачественных опухолей — липомы (см.), ангиомы. Возможно развитие саркомы покровов головы, кожного рака, меланомы.