| Объекты, подлежащие обеззараживанию | Дезинфекция | |
|---|---|---|
| текущая | заключительная | |
| Выделения больного (кал, моча, рвотные массы) | Как при заключительной дезинфекции. В больнице содержимое суден, горшков собирают в специальный бак с крышкой и обеззараживают | Засыпают сухой хлорной известью или ДТСГК в соотношении 1:2 или 1:5, перемешивают и выдерживают 30 или 60 мин. (соответственно) при гепатите и 1—2 часа при энтеровирусных инфекциях, после чего выливают в канализацию. Если в фекалиях мало жидкости, добавляют воды в соотношении 1:4 |
| Посуда из-под выделений (горшки, подкладные судна, баки и др.) | Моют кипятком или погружают в дезинфицирующий раствор, как при заключительной дезинсекции | После освобождения от выделений погружают на 30 мин. при гепатите и на 1 час при энтеровирусных инфекциях в один из следующих растворов: 1% раствор ДТСГК; 3% осветленный раствор хлорной извести, хлорамина; 0,5% активированный раствор хлорамина (активированный раствор хлорамина готовят перед употреблением путем добавления в 0,5% раствор хлорамина соли сернокислого, или хлористого, или азотнокислого аммония в соотношении к хлорамину 1:1 или 1:2, или раствора аммиака в соотношении к активному хлору хлорамина 1:8 или 1:10). Затем моют водой снаружи и изнутри |
| Остатки пищи | Как при заключительной дезинфекции | Добавляют воды и кипятят 15 мин. от момента закипания либо засыпают сухой хлорной известью или ДТСГК в соотношении 1:2, 1:5, перемешивают и выдерживают 30—60 мин. (соответственно) при гепатите и 1—2 часа при энтеровирусных инфекциях, после чего сливают в канализацию или выгребную яму |
| Посуда с остатками пищи | Как при заключительной дезинфекции | Кипятят в 2% мыльно-содовом растворе или растворе любого моющего средства в течение 15 мин. от момента закипания либо освобождают от остатков пищи и погружают на 1 час в один из следующих растворов: 0,5% активированный раствор хлорамина; 1% раствор ДТСГК; 3% осветленный раствор хлорной извести, хлорамина или на 2 часа в 0,1% раствор дихлордиметилгидантоина с сульфонолом (сульфохлорантин). По окончании экспозиции посуду моют горячей водой и сушат |
| Посуда без пищи, игрушки (резиновые, пластмассовые, металлические, деревянные) | Игрушки не реже 2 раз в день моют в горячем растворе любого моющего средства, а затем обмывают горячей водой (не ниже 80°). В смывные воды добавляют сухую хлорную известь или ДТСГК из расчета 10 или 5 г (соответственно), через 30 мин. сливают в канализацию | Кипятят (кроме пластмассовых игрушек) в 1% содовом растворе в течение 15 мин. от момента закипания или погружают на 30 мин. в один из следующих растворов: 0,5% активированный раствор хлорамина, ДТСГК; 3% осветленный раствор хлорной извести, хлорамина; 0,3% раствор натриевой или калиевой соли дихлоризоциануровой кислоты или погружают на 1 час в 4% раствор перекиси водорода с 0,5% моющего средства (сульфонол, «Прогресс» и др.); 1% осветленный раствор хлорной извести, хлорамина; 0,1% раствор дихлордиметилгидантоина с сульфонолом, после чего моют горячей водой |
| Предметы ухода за больным (грелка, пузырь для льда, подкладные круги и др.) | Как при заключительной дезинфекции. Термометры держат в 3% растворе хлорамина или 1% растворе ДТСГК | Тщательно протирают со всех сторон ветошью, смоченной в одном из растворов: 0,5% активированном растворе хлорамина; 0,3% растворе натриевой или калиевой соли дихлоризоциануровой кислоты; 1% растворе ДТСГК; 3% растворе хлорамина, осветленном растворе хлорной извести; 4% растворе перекиси водорода с сульфонолом. После этого моют горячей водой с мылом |
| Белье больного (нательное и постельное), подкладная клеенка | Кипятят в 2% мыльно-содовом растворе или растворе любого моющего средства в течение 15 мин. от момента закипания. Загрязненное выделениями белье отстирывают в стиральном растворе, после чего кипятят. Смывные воды кипятят в течение 15 мин. или засыпают сухой хлорной известью или ДТСГК из расчета 30 или 15 г на 1 л (соответственно). Через 30 мин. сливают в канализацию или помойную яму | Белье без видимых загрязнений фекалиями собирают в бак и обеззараживают на месте кипячением в течение 15 мин. от момента закипания в растворе любого моющего средства или 2% мыльно-содовом растворе либо замачиванием в 0,5% активированном растворе хлорамина в течение 30 мин. при гепатите и 1 часа при энтеровирусных инфекциях; или в 4% растворе перекиси водорода с сульфонолом; 3% растворе хлорамина или в 0,1% растворе дихлордиметилгидантоина с сульфонолом, натриевой или калиевой соли дихлоризоциануровой кислоты в течение l,5 часов. После этого стирают обычным способом. Белье, загрязненное фекалиями, замачивают в указанных выше растворах. По окончании экспозиции белье отжимают и подвергают кипячению или замачивают вторично в этом же растворе, как незагрязненное белье, а затем стирают, как обычно. Расход раствора 4 л на 1 кг сухого белья. При невозможности обеззаразить белье на месте его собирают в мешок, который увлажняют сверху 3% раствором хлорамина, и отправляют в дезинфекционное учреждение |
| Постельные принадлежности, верхняя одежда, ковры, мягкие матерчатые игрушки | Постельные принадлежности закрывают подкладной клеенкой, которую после каждого загрязнения обеззараживают. Верхнюю одежду хранят отдельно от вещей других членов семьи. Матерчатые игрушки не дают детям до выздоровления. Постельные принадлежности и теплые халаты в лечебных учреждениях дезинфицируют в камерах после выписки каждого больного | Собирают в мешки, увлажненные сверху 3% раствором хлорамина или раствором другого дезинфектанта (см. выше), и отправляют для камерного обеззараживания по паро-воздушному или паро-формалиновому методу |
| Помещение и предметы обстановки | Окна и форточки в комнате засетчивают. Залетевших мух уничтожают инсектицидной хлорофосной бумагой либо липкими лентами. Комнату убирают 2 раза в день ветошью, смоченной в 1% горячем мыльно-содовом растворе или растворе любого моющего средства, в 4% растворе перекиси водорода с сульфонолом | При наличии мух закрывают окна, форточки и производят дезинсекцию быстродействующими инсектицидами (аэрозольные баллоны на основе дихлофоса, флицид, пиретрум, хлорофос и др.), которые распыляют в воздухе комнаты. Через 10— 15 мин. открывают форточки и окна, сметают подохших мух и спускают их в канализацию или сжигают. После этого приступают к дезинфекции. Пол, стены у кровати больного орошают из гидропульта одним из следующих растворов (из расчета 3,00 мл/мг): 0,5% активированным раствором хлорамина; 0,1% раствором дихлордиметилгидантоина с сульфонолом, 0,3% раствором калиевой или натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты; 3% раствором хлорамина; 4% раствором перекиси водорода с сульфонолом. Экспозиция 60 мин. Предметы обстановки протирают ветошью, смоченной в одном из указанных растворов. Мягкую мебель чистят щеткой, смоченной в одном из указанных растворов. Полированную мебель протирают керосином, «Полиролью», «Глянцем» и др. |
| Места общего пользования и канализованная уборная | Протирают несколько раз в день ветошью, смоченной 2% горячим мыльно-содовым раствором, раствором любого моющего средства, или в одном из дезинфицирующих растворов, используемых при заключительной дезинфекции. По окончании мытья больного к смывным водам добавляют сухую хлорную известь, или хлорамин, или ДТСГК, как при заключительной дезинфекции. Затем ванну моют горячей водой, а пол и стены протирают ветошью, смачивая ее в горячем мыльном растворе | Пол и стены на высоту 2 м коридоре, кухне, ванной комнате и уборной, ванну, раковину, унитаз обильно орошают из гидропульта одним из растворов, используемых для обеззараживания комнаты больного. Ручки дверей, спускового крана, краны, выключатели протирают смоченной в растворах ветошью. Если ванна заполнена водой, в нее засыпают на ведро смывных вод 300 г хлорной извести, хлорамина или 200 г ДТСГК и через 30 мин. воду спускают, а ванну моют горячей водой |
| Неканализованная уборная, помойная яма | Как при дизентерии | Как при дизентерии |
| Книги | Ценные книги не выдают больному до выздоровления, а малоценные собирают и сжигают | Собирают в мешок, увлажненный сверху 3% раствором хлорамина, и отправляют для обеззараживания в дезинфекционной камере |
| Уборочный материал | Как при заключительной дезинфекции | Кипятят в течение 15 мин. от момента закипания в 2% мыльно-содовом растворе или растворе любого моющего средства или погружают на 1 час в 3% раствор хлорамина, осветленный раствор хлорной извести |
| Транспорт, доставивший больного | Как при заключительной дезинфекции | После перевозки больного транспорт орошают или тщательно протирают ветошью, смоченной в одном из растворов: 0,5% активированном растворе хлорамина; 3% растворе хлорамина; 4% растворе перекиси водорода с сульфонолом. Через 30 мин. вытирают сухой чистой ветошью |
| Шприцы, иглы, инструменты, изделия из пластмасс | Как при заключительной дезинфекции | После каждого использования разбирают и промывают проточной водой, затем погружают на 10 мин. в теплый (температура 50—5 5°) 0,5—1% моющий раствор (перекись водорода с сульфонолом, или «Прогресс», или «Новость» в соотношении 1:1). После этого инструменты и части аппаратов моют в моющем растворе ершами или ватно-марлевыми тампонами в течение 25—30 сек. каждый предмет и прополаскивают вначале в проточной, а затем в дистиллированной воде (в среднем по 30—40 сек.). Если мойку производят в моечной установке без ершей, то инструменты и части аппаратов промывают в течение 20 мин. Стерилизуют шприцы, иглы и инструменты в горячевоздушных аппаратах при t° 160° в течение 1 часа или при t° 180° в течение 40 мин. либо в автоклавах при 1,5 кгс/см2 (t° 124 — 126°) в течение 3 0 мин. В качестве упаковочного материала при горячевоздушной стерилизации может быть использована крафт-бумага плотностью 70 г/м2, цельнометаллические укладки; при стерилизации паром под давлением — пергамент ГОСТ 1341—60 (марки А и Б), двуслойные бязевые конверты * |
* Такой же обработке должны подвергаться шприцы и иглы, используемые для массового проведения различных инъекции (в процедурных кабинетах поликлиник и т. п.), так как в числе приходящих больных могут быть носители (особенно эпидемического гепатита). В настоящее время повсеместно используються одноразовые пластиковые шприцы.