Дюринга болезнь (синоним: герпетиформный дерматит, полиморфный болезненный дерматит Брока) — это хроническое кожное заболевание, характеризующееся рецидивирующим появлением полиморфной сыпи: пузырьков, пузырей, папулезных элементов. Высыпания, как правило, сопровождаются зудом или жжением, их характерной особенностью является тенденция к группировке и симметричному расположению. Элементы сыпи могут располагаться на коже туловища, конечностей, волосистой части головы. Ладони и подошвы, как правило, от высыпаний свободны. В большинстве случаев группы пузырей или пузырьков располагаются на отечном воспаленном основании, но иногда пузыри появляются на неизмененной коже. Поражение слизистых оболочек наблюдается крайне редко. Появлению высыпаний может предшествовать общее недомогание. В период высыпания температура может подниматься до 39°, обостряется зуд, нарушаются сон и аппетит.
Заболевание может развиваться у взрослых и у детей.
Диагностическое значение имеют эозинофилия в пузырной жидкости больных герпетиформным дерматитом, отсутствие так называемых акантолитических клеток (см. Пузырчатка), нередко отмечающаяся повышенная чувствительность этих людей к препаратам йода. С целью дифференциальной диагностики болезни Дюринга применяется проба Ядассона — наложение на здоровую кожу мази, содержащей 50% йодида калия, в виде компресса. При положительной пробе через 24 часа на месте приложения мази образуется эритема и пузыри. Если проявления заболевания незначительны, 2% раствор йодида калия назначают внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день. При положительной пробе появляются высыпания пузырей или уртикарных элементов.
Этиология и патогенез не выяснены. Многие авторы указывают на инфекционную природу заболевания, другие относят болезнь Дюринга к трофоневрозу. Особое значение придается беременности как фактору, способствующему возникновению болезни Дюринга, а также эндокринным расстройствам, особенно нарушению функции щитовидной железы.
Лечение. Наиболее эффективны диафенилсульфон (ДДС), который назначают циклами по 5—10 дней с 3—5-дневным перерывом (разовая доза ДДС составляет 0,025 г, суточная — 0,075 г); сульфаниламидные препараты; аутогемотерапия; кортикостероиды. Наружно — анилиновые красители и мази с антибиотиками.
Возможны рецидивы заболевания, так как мер надежной профилактики болезни Дюринга не существует.