Острое расширение желудка

Острое расширение желудка как самостоятельное заболевание встречается редко, протекает очень тяжело, часто приводит к смертельному исходу. Причины разнообразны; чаще имеет значение переполнение желудка, вызванное нарушением продвижения содержимого вследствие сужения привратника. Сущность заболевания состоит в параличе нервно-мышечного аппарата стенки желудка, вследствие чего происходит прогрессирующее растяжение желудка за счет скопления жидкого содержимого и газов. Желудок может занимать значительную часть брюшной полости, содержать большое количество жидкости (до 5 л) и вследствие перерастяжения стенок даже разорваться. Симптомы: тяжелое общее состояние, частый пульс слабого наполнения, значительное увеличение и вздутие живота, тошнота, повторная рвота. Через введенный зонд выделяется большое количество содержимого, после чего живот опадает. Это временно приносит облегчение больному.

Острое расширение желудка как осложнение сопутствует перитониту, острой кишечной непроходимости, травмам живота и различным оперативным вмешательствам на органах брюшной полости. Обычно развивается на 2—5-й день после операции. При своевременном и рациональном лечении протекает благоприятно.

Лечение — одномоментное опорожнение желудка толстым зондом, длительное отсасывание содержимого (3 — 7 дней) через тонкий зонд, введенный через нос в желудок (см. Аспирационное дренирование), парэнтеральное введение жидкости, хлоридов, глюкозы.