Зубная киста

Зубная киста — опухолеподобное образование, развивающееся в челюстных костях в связи с воспалительными заболеваниями зубов или пороками их развития. Зубная киста представляет собой полое образование, состоящее из плотной оболочки, в которой содержится серозная жидкость, насыщенная холестерином. Зубную кисту делят на радикулярные (околокорневые) и фолликулярные (околокоронковые). Радикулярная зубная киста развивается из гранулемы (см. Гранулема зубная) под влиянием хронического воспалительного процесса. Фолликулярная зубная киста образуется при пороке развития зубного фолликула (зубообразовательного эпителия), возможно, в результате хронического воспалительного процесса у верхушек корней молочных зубов; клинически для нее характерно отсутствие соответствующего зуба.

зубная киста

Зубная киста, как правило, развивается медленно, безболезненно. Достигнув значительных размеров (3—4 см в диаметре и больше), киста проявляется припухлостью челюсти и асимметрией лица; соответственно разрушается костная ткань, которая, истончаясь, становится податливой при пальпации — возникает так называемый симптом пергаментного хруста.

Для диагноза основное значение имеет рентгенологическое исследование, позволяющее определить наличие кисты, ее размеры. На рентгеновском снимке зубная киста различаются тем, что полость радикулярной кисты связана с корнем зуба, а в полости фолликулярной кисты обнаруживается непрорезавшийся зуб.

Лечение. Радикулярную кисту небольших размеров иногда удается удалить вместе с зубом; если при этом произойдет отрыв кисты от корня, ее нужно удалить острой хирургической ложкой через лунку зуба. Хирургические вмешательства по поводу кист челюстей значительных размеров заключаются либо в полном удалении оболочки кисты вместе с ее содержимым (цистэктомия), либо в иссечении только стенки кисты для образования широкого сообщения ее полости с полостью рта (цистотомия). В последнем случае полость кисты заполняют тампоном, пропитанным йодоформной смесью. Впоследствии полость кисты уменьшается за счет аппозиции (наслоения) костной ткани. Кисту небольших размеров (до 2 см) удается иногда излечить путем заполнения полости кисты через канал зуба цементом.

Уход за оперированным больным заключается в гигиеническом содержании полости рта, а при цистотомии — в периодической (через неделю) смене тампонов.

Профилактика заключается в своевременном лечении болезней зубов.