Разгибание головки (Deflexio seu extractio capitis)

5. Разгибание головки (Deflexio seu extractio capitis) совершается при нахождении головки на тазовом дне *.

Точкой опоры, иначе говоря, точкой фиксации головки (punctum fixum seu hypomochlion), является ее подзатылочная ямка, устанавливающаяся под нижним краем симфиза.

Плоскость, проходящая через окружность головки, в которой происходит разгибание (прорезывание) головки (в данном случае planum suboccipito-bregmaticum), называется плоскостью прорезывания.

Точнее, головка прорезывается своим субокципитофронтальным размером (окружностью), который несколько больше малого косого, но меньше прямого. Степень разгибания ранее согнутой головки соответствует углу в 120—130°. Неподвижной точкой, вокруг которой производится все движение, является lig, nuchae шеи плода.

Разгибание головки происходит в результате воздействия двух сил, с одной стороны — осевого давления позвоночника, а с другой — боковой силы, давления со стороны мышц тазового дна. Указанные силы воздействуют на предлежащую головку в перпендикулярных друг другу плоскостях и направляют ее по диагонали действующих сил.

Выталкиванию головки плода способствует выпрямление m. retro uterinus fasciae pelvis; образуется наклонная плоскость.

Различают врезывание и прорезывание головки.

* На тазовом дне заканчивается внутренний поворот, далее головка совершает поступательное движение (врезывание) до того момента, пока под лоном не окажется подзатылочная ямка, только после этого начинается разгибание (прорезывание) головки (ред.).