В развитии зародыша необходимо разграничивать процессы, совершающиеся в слизистой оболочке матки, от развития плодных оболочек.
Выше отмечалось, что под влиянием гормона желтого тела слизистая оболочка матки пышно разрастается и в ее железах появляется секрет, богатый гликогеном. С момента зачатия в верхнем слое эндометрия клетки стромы начинают увеличиваться в размере, принимают овальную форму и приобретают светлую окраску, имеют пузырькообразное ядро. Эти клетки получили название децидуальных, а вся слизистая оболочка — децидуальной, или отпадающей. С момента имплантации зародыша в децидуальную оболочку матки в ней принято различать три части. Тот участок слизистой, где имплантировался зародыш, носит название базальной (decidua basalis). После имплантации зародыша он прикрывается нарастающими с боков клетками слизистой оболочки, и этот участок ее называется капсулярным (decidua capsularis), а вся остальная часть слизистой матки — истинной, или отпадающей оболочкой (decidua vera). С ростом беременности капсулярная оболочка все больше приближается к противоположным стенкам матки, т. е. к истинной отпадающей оболочке, и, наконец, к началу 4-го месяца беременности они сливаются. Таким образом, щелевидное пространство между истинной и капсулярной частями децидуальной оболочки перестает существовать.
Перейдем теперь к рассмотрению вопроса о развитии плодных оболочек. Образованием бластоцисты заканчивается период развития зародыша, характеризующийся только процессом дробления. Вслед за этим начинается стадия гаструлы, или период интенсивного органогенеза, с началом которого формируются примитивные эмбриональные ткани, или зародышевые листки (слои), эндодерма, мезодерма и эктодерма. Образование плодных оболочек схематично можно представить следующим образом. Как только образовалось тело зародыша (зародышевый щиток), со стороны брюшной поверхности начинается отшнуровывание его от общей массы пузыря или желточного мешка. Это происходит в результате того, что вокруг тела зародыша появляется борозда, которая, постепенно углубляясь, обособляет его от желточного мешка и, наконец, связь между ними осуществляется только посредством ножки, получившей название желточного протока. Одновременно с этим процессом вокруг спинной поверхности тела зародыша зародышевый листок и пристеночная пластинка мезодермы приподнимаются в виде складки. Эти складки, постепенно приближаясь друг к другу, наконец, сливаются над зародышем, разделяя его в две полости. Одна из них, внутренняя, непосредственно прилежит к телу зародыша и называется амнионом, или амниотической, а вторая, наружная, охватывающая и желточный мешок, — серозной оболочкой. Вначале серозная оболочка имеет гладкую поверхность, но вскоре на ее поверхности появляются полые выпячивания в виде ворсин. На этом этапе тело зародыша еще не имеет связи с ворсинами, так как они не содержат сосудов. По мере того, как убывает запас питательных веществ в желточном мешке, формируется новый механизм, при помощи которого зародыш черпает все виды пластического материала из организма матери. На хвостовом конце брюшной стороны зародыша появляется вначале небольшое выпячивание в виде пузырька (аллантоис), который содержит сосуды, сообщающиеся с аортой. Постепенно аллантоис увеличивается и, наконец, достигает внутренней поверхности серозной оболочки. Одновременно с этим в каждую полую бессосудистую ворсину от аллантоиса врастает соединительная ткань с сосудами. С этого момента серозная оболочка, бывшая вначале бессосудистой, снабжается сосудами и ворсины из ложных становятся истинными (рис. 153 а; 153 6). К этому времени запас питательного материала в желточном мешке оказывается исчерпанным, желточный мешок спадается, а зародыш уже может получать питание из организма матери, так как теперь он непосредственно связан с ней сосудистой системой. С развитием ворсин и врастания в них сосудов серозная оболочка получает новое название — вместо примитивной хориальной (chorion primitvum) оболочки она называется истинной хориальной (chorion vera). По мере роста зародыша, одновременно с образованием ворсинчатой оболочки, увеличивается и амниотическая полость. Амниотическая оболочка, располагаясь вначале вокруг тела зародыша и тесно прилегая к нему, в результате накопления околоплодных вод (liquor amnii) все больше отдаляется от зародыша и, наконец, сливается с внутренней поверхностью ворсинчатой (хориальной). Увеличение размеров амниотического мешка приводит к сближению ножек желточного мешка и аллантоиса в один канатик, который одним своим концом прикрепляется к плоду, а другим — к хориальной оболочке. Этот канатик представляет собой зачаток будущей пуповины. С развитием беременности ворсины на стороне зародыша, обращенной к decidua capsularis, атрофируются (рис. 154), а на стороне decidua basalis, напротив, развиваются, образуют дольки (kotyledenes) и к исходу 3-го месяца беременности уже представляют новый орган плаценту.
Рис. 153 а. Схема последовательных стадий развития оболочек.
1 — зародышевый щиток (эмбрион); 2—3 — передняя и задняя отшнуровывающая борозда; 4 — висцеральный листок мезодермы; 5 — энтодерма; 6 — зародышевый пузырь; 7 — желточный проток; 8 — 9 — передняя и задняя складки водной оболочки (амниальной); 10 — серозная оболочка; 11 — мешок амниона; 12 — аллантоис; 13 — ворсины (ложные) 14 — ворсины (истинные); 15 — ножка аллантоиса (пупочный канатик).
Рис. 153 б. То же (по Б. М. Пэттену).
1 — внутренняя клеточная масса; 2 — трофобласт; 3 — полость амниона; 4 — трофоэктодерма; 5 — эмбрион; 6 — желточный мешок; 7 — внезародышевый целом; 8 — аллантоидный стебелек (ножка); 9 — аллантоидные сосуды; 10 — пупочный канатик; 11 — хорион.
Рис. 154. Вид плодного «яйца» в различные сроки развития.
а — 4-недельный зародыш; 6 — зародыш на 3-м месяце развития.
Страницы: 1 2 3 4