Выпадение плаценты (prolapsus placentae) | Акушерство

Выпадение плаценты (prolapsus placentae)

Выпадением плаценты называется рождение преждевременно отделившейся плаценты раньше плода или одновременно с ним. Несвоевременно родиться раньше плода может не только предлежащая, но и нормально расположенная плацента.

Это редкое осложнение возникает при условии, если нижний сегмент матки не заполнен предлежащей частью (поперечное положение плода, высокое стояние предлежащей части, значительная растянутость матки при гидрамнионе, двойнях и т. п.); при двойнях выпадение плаценты бывает после рождения первого плода. Выпадение плаценты наблюдается также при разрыве матки, когда плод частично выходит в брюшную полость, а отслоившаяся плацента опускается в нижний отдел матки и во влагалище.

Выпадение плаценты во влагалище или наружу до рождения плода наблюдается как при срочных, так и при преждевременных родах.

Плацента выпадает обычно после отхождения вод. В исключительных случаях еще до отхождения вод происходит вращение всего плодного яйца, в результате чего плацента оказывается в нижнем сегменте матки (Г. Г. Гентер). Самый процесс выпадения обычно сопровождается кровотечением.

Диагноз не труден в случаях, когда плацента выходит из родовых путей раньше плода и когда исключено предлежание плаценты; однако нередко выпадение плаценты смешивают с ее предлежанием.

Предсказание для матери серьезное, но более благоприятное, чем при отслойке плаценты, так как выпадение плаценты обычно наблюдается в конце родов, когда имеются условия для быстрого родоразрешения.

Дети рождаются в состоянии глубокой асфиксии, борьба с которой часто бывает безуспешной.

Лечение в принципе сводится к быстрому опорожнению полости матки.