Отличительные признаки разрыва беременной трубы и перитонита
Таблица 13. Отличительные признаки разрыва беременной трубы и перитонита (по И. Л. Брауде)
Разрыв беременной трубы |
Прободной перитонит |
В анамнезе обычно имеется указание на задержку менструации |
В анамнезе указания на задержку менструации обычно отсутствуют |
Внезапному наступлению коллапса предшествует вполне удовлетворительное общее состояние |
Коллапсу нередко предшествует заболевание брюшных органов (желудка, кишок, аппендикса, придатков матки — пиосальпинкс) |
Остро выражены явления острого малокровия, падение артериального кровяного давления, резкое понижение числа эритроцитов и процента гемоглобина при отсутствии лейкоцитоза и умеренном ускорении РОЭ |
Падение артериального кровяного давления при отсутствии резкого падения числа эритроцитов, при наличии значительного лейкоцитоза и резкого ускорения РОЭ |
Пульс частый, плохого наполнения (нитевидный), но ритмичный |
Пульс частый, плохого наполнения, аритмичный |
По миновании острого припадка боли в животе, умеренные или слабо выраженные. Рвота не сильно выражена, часто вовсе отсутствует |
Сильные постоянные боли в животе и мучительная рвота |
Язык влажный, чистый (особенно в свежих случаях) |
Язык сухой и обложенный |
Температура часто нормальная или субфебрильная как при измерении в подмышечной области, так и в прямой кишке |
Температура высокая; она может быть нормальной или субфебрильной при измерении в подмышечной впадине и высокой при ректальном измерении (переполнение и стаз венозной крови в мезентериальных сосудах) |
Брюшная стенка не напряжена или напряжена в умеренной степени |
Брюшная стенка сильно напряжена и тверда, как доска |