Обращает на себя внимание также более высокая заболеваемость хроническими заболеваниями легких (хронический бронхит, эмфизема, бронхиальная астма) у мужчин, злоупотребляющих алкоголем. Разность существенна во всех возрастных группах. В группе больных алкоголизмом заболеваемость еще выше (66,5 на 1000). По данным В. А. Кононяченко (1956), хронические бронхиты, эмфизема легких встречаются в 3—4 раза чаще у больных алкоголизмом, чем среди населения в целом. Как отмечают А. Мухин, Б. Корнев (1980), поражение бронхолегочной системы обусловлено непосредственным токсическим действием выделяющегося через дыхательные пути алкоголя и продуктов его распада на эпителий бронхов, что нарушает нормальную функцию мукоцилиарного аппарата. Своеобразие развития и течения заболеваний легких у лиц, злоупотребляющих алкоголем, как подчеркивают авторы, обусловлено также подавлением общей реактивности организма, в частности это проявляется в токсической депрессии грануло- и лимфопоэза, угнетении фагоцитоза, уменьшении антителообразования, снижении синтеза иммуноглобулинов.
Данные литературы свидетельствуют о том, что злоупотребление алкоголем способствует возникновению заболеваний желудка. Описаны хронические алкогольные гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Влияние алкоголя на заболеваемость хроническим гастритом отмечают В. В. Ассман (1967) и В. М. Козлитип (1967). Алкоголь считают одной из ведущих причин поражений печени. Большинство авторов полагают, что в 20— —50% случаев цирроз печени вызывает алкогольная интоксикация. При специальном обследовании мужчин в гастроэнтерологических отделениях алкоголизм выявляется в 30,2% случаев.
Мы не выявили существенных различий в заболеваемости болезнями органов пищеварения между мужским населением города и мужчинами, злоупотребляющими алкоголем (в целом по группе). Однако в группе больных алкоголизмом, состоящих на учете в психоневрологических диспансерах, обращаемость по классу болезней органов пищеварения несколько выше (124,6 против 114,9 на 1000). Более существенны различия у больных алкоголизмом и взрослого мужского населения по группе болезней печени (36,6 против 23,2 на 1000).
Как мы отмечали выше, многочисленные статистические данные, особенно зарубежных авторов, свидетельствуют о высоком риске цирроза печени при длительном употреблении алкоголя. На основе анализа многочисленных статистических данных (свыше 20 тыс. случаев цирроза печени) в странах Западной Европы, Америки и Австралии W. Leibach (1976) делает вывод, что алкогольный цирроз печени встречается в 50,4% всех случаев этого заболевания. В происхождении алкогольного цирроза, по мнению автора, решающее значение имеют такие факторы, как уровень употребления алкогольных напитков, фактор времени, степень выведения из организма, реактивность организма.
Совершенно очевидно влияние злоупотребления алкоголем на травматизм. Частота несчастных случаев и травм у мужчин, злоупотребляющих алкоголем, в 2,7 раза превышает таковую у всего мужского населения города. Для больных алкоголизмом этот показатель еще выше.
Обращает на себя внимание высокий показатель несчастных случаев и травм у мужчин, злоупотребляющих алкоголем, в молодом возрасте — до 30 лет (387,8— —395 на 1000), а среди больных алкоголизмом он составляет 516,6—571,4 на 1000. С каждым третьим мужчиной из числа злоупотребляющих алкоголем в течение года происходит тот или иной несчастный случай. По данным Н. Ф. Присакаря (1981), алкоголь является причиной тяжелого производственного травматизма в 4,6% случаев, непроизводственного — в 13,6% случаев, транспортного — в 24% и смерти от травм —в 46,4% случаев.
По данным литературы, значительное число дорожных (преимущественно автомобильных) происшествий связано с алкогольным опьянением. По данным бюро судебно-медицинской экспертизы Читы, алкоголь обнаружен в крови у 40,6% пострадавших в автодорожных происшествиях со смертельным исходом. В 56,9% несмертельных травм отмечалось алкогольное опьянение. Е. Saint (1969) установила, что у 40% водителей из числа всех совершивших аварии содержание алкоголя в крови составило 0,5 г/л. При происшествиях, сопровождавшихся гибелью людей, у 80% водителей было 0,1 г алкоголя в 100 мл крови. Более чем в 30% случаев причиной дорожно-транспортных происшествий является алкогольная интоксикация водителей и в 15,9% случаев — опьянение пешеходов.
Сравнительный анализ общей заболеваемости мужчин, злоупотребляющих алкоголем, позволил выявить ряд ее особенностей и статистически доказать влияние злоупотребления алкоголем на здоровье населения. Заболеваемость некоторыми болезнями у алкоголиков, состоящих на учете в психоневрологических диспансерах, несколько выше, чем пьяниц (контингент медвытрезвителей и скорой медицинской помощи), что указывает на зависимость заболеваемости от степени злоупотребления алкоголем. Мы не выявили существенных различий между больным алкоголизмом и пьяницами как в структуре заболеваемости, так и в структуре смертности. Это указывает на относительную однородность группы мужчин, злоупотребляющих алкоголем, и свидетельствует о существовании у них общих биологических проявлений алкоголизма, которые необходимо больше учитывать при диагностике этого заболевания, особенно на его ранних стадиях.