Непроизвольное мочеиспускание (энурез)

Оно обусловлено многими причинами. Еще в 1931 г. Bray [129] высказал предположение о том, что одной из них может быть аллергия; по наблюдениям автора, исключение из диеты специфических аллергенов у детей, страдающих астмой, приводило к прекращению у некоторых из них непроизвольного мочеиспускания, отмеченного в качестве сопутствующего симптома. В 1959 г. Breneman [130] описал 24 случая, когда причиной непроизвольного мочеиспускания была аллергия к коровьему молоку или другим пищевым продуктам. Прекращение потребления соответствующих продуктов приводило к исчезновению этого симптома у всех пациентов. По мнению Breneman, пищевая аллергия весьма часто бывает причиной ночного энуреза, причем наиболее распространена аллергия к коровьему молоку. Автор обследовал 100 детей с ночным энурезом и применял различные методы лечения. Сочетание медикаментозного лечения с диетой, исключающей тот или иной аллерген, приводило к увеличению числа случаев выздоровления на 26,2%. Пробы со специфическими пищевыми аллергенами, проведенные в период стихания симптомов аллергии, вновь приводили к появлению непроизвольного мочеиспускания у 53% больных.

Интересные данные о роли аллергии в развитии энуреза получили Zaleski и соавт. Аллергические заболевания у детей, страдающих непроизвольным мочеиспусканием, развиваются чаще, чем в контрольных группах [132]. Исключение из диеты пищевых аллергенов приводило примерно у 20% детей с ночным энурезом к увеличению максимальной емкости мочевого пузыря, сокращению частоты мочеиспусканий в течение суток и прекращению непроизвольных мочеиспусканий [133, 134]. Эти данные дают основание предполагать, что проявлением аллергии к молоку может быть длительное сокращение или недостаточное расслабление мускулатуры мочевого пузыря, приводящие к частому мочеиспусканию и энурезу.