Прием коровьего молока оказался причиной развития этого заболевания у 30-летней женщины, у которой ранее в течение 3 лет наблюдалось первичное нарушение всасывания [106]. Состояние больной улучшилось после исключения из диеты растительного белка и перехода на безмолочную диету. В дальнейшем прием молока привел к рецидиву желудочно-кишечных симптомов и развитию типичного герпетиформного дерматита. Везикулярные высыпания появились на спине, коленях и локтях; гистологические исследования биоптатов выявили субэпидермальный пузырь и клеточный инфильтрат в дерме с преобладанием лимфоидных элементов и небольшим количеством эозинофилов. Высыпания исчезли после исключения из диеты молока и вновь рецидивировали при проведении пробы с молоком.
Описанное наблюдение свидетельствует о том, что у некоторых больных синдром, включающий нарушения всасывания и герпетиформный дерматит, может развиться в результате приема коровьего молока. Патогенез процесса, лежащего в основе синдрома, не известен; в ряде исследований было показано, что нарушение всасывания, субтотальная атрофия слизистой оболочки тощей кишки и герпетиформный дерматит усиливались у некоторых больных после потребления белка пшеницы. Было доказано также, что прием коровьего молока приводит к нарушениям всасывания и частичной атрофии ворсинок слизистой оболочки [10, 57, 58, 107].