Непереносимость лактозы

При непереносимости лактозы у больного нарушена способность адекватно расщеплять дисахарид лактозу. Появляются частые водянистые кислые испражнения, содержащие повышенное количество восстановленного сахара. Нагрузочная проба с лактозой выявляет отклонения от нормы. Желудочно-кишечную форму аллергии при непереносимости лактозы трудно отличить от недостаточности лактазы, поскольку в обоих случаях наблюдается улучшение состояния ребенка после замены коровьего молока на гидролизат казеина, или свободную от лактозы соевую смесь.

Врожденная форма недостаточности лактазы встречается редко; у новорожденного появляются частые водянистые кислые испражнения независимо от кормления смесями или грудным молоком, поскольку оба типа молока содержат лактозу. Приобретенная недостаточность лактазы наблюдается чаще, чем врожденная; это состояние развивается вторично при различных поражениях желудочно-кишечного тракта, включая гастроэнтериты, энтеропатию типа спру, желудочно-кишечную форму аллергии, хроническую неспецифическую диарею и длительное применение определенных лекарственных препаратов [11, 12]. Развившаяся вторично недостаточность лактазы — явление преходящее; она может длиться от нескольких суток до нескольких недель и проходит после излечения основного заболевания или устранения раздражающего агента. Транзиторная недостаточность лактазы обнаружена более чем у 50% больных с тяжелой желудочно-кишечной формой аллергии; она может сохраняться в течение нескольких недель после исключения из рациона молока [13—19]. Некоторые препараты выделенной из коровьего молока лактозы содержали примеси молочных белков [20].