В этиологической структуре поллинозов ведущее место занимает пыльца злаковых трав (в 60—80%), реже — сорных трав и деревьев (в 10—33 и 5—20% случаев
соответственно).
Пыльца различных растений неодинакова в антигенном отношении и может содержать от 5 до 50 антигенов. Пыльца родственных растений может содержать общие антигенные детерминанты, в результате чего антитела, образующиеся на пыльцу одного вида растения, могут вступать в перекрестные реакции с антигенами пыльцы родственных растений. Так, у больных, чувствительных к пыльце тимофеевки, могут развиться перекрестные положительные кожные реакции с пыльцой овсяницы или райграса и ежи. Наличие общих антигенных группировок у различных видов пыльцы может быть причиной поливалентности положительных кожных проб у больных поллинозом.
В зависимости от сроков пыления растений в средней полосе отмечается 3 пика подъема болезни (таблица 5.8):
I — весенний — апрель — май, обусловленный пыльцой деревьев;
II — весенне-летний — июнь — июль, связанный преимущественно с пыльцой злаковых растений и редко деревьев;
III — летне-осенний — август — сентябрь, обусловленный пыльцой сорных трав.
| Месяц | Число | Виды растений |
| Апрель | 15—30 | ольха, орешник, ива, вяз, осина, тополь |
| Май | 1—20 | береза, клен |
| 5—30 | бузина, сосна | |
| Июнь | 10—20 | одуванчик |
| 5—26 | костер, лисохвост | |
| 20—30 | липа, каштан, дуб | |
| Июль | 1—10 | липа, каштан, дуб |
| 5—25 | овсяница, ежа, пырей, тимофеевка, мятлик | |
| Август | 1—30 | полынь, амброзия, лебеда |
| Сентябрь | 1—15 | полынь, амброзия, лебеда |
Зная календарь цветения отдельных видов растений в каждой области, можно в сопоставлении с началом заболевания установить этиологический спектр ведущей группы аллергенов.
Поллиноз развивается обычно при наличии предрасполагающих факторов, к которым относятся следующие:
— аллергически измененная реактивность организма;
— загрязнение атмосферного воздуха выбросами промышленных предприятий, выхлопными газами, повышенной запыленностью города. Эти факторы, постоянно воздействуя на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, повреждают ее барьерную функцию, способствуют развитию неспецифических воспалительных и дистрофических процессов, облегчая проникновение аллергенов. Подтверждением данного положения служат наблюдения о более высокой заболеваемости поллинозами городских жителей по сравнению с сельскими;
— частые ОРВИ, которые также нарушают защитную функцию слизистого барьера носоглотки, конъюнктив, облегчают попадание аллергенов в организм;
— врожденная недостаточность слизистого барьера (снижение уровня S Ig А, фагоцитарной и Т-супрессорной активности).