В эксперименте у животных относительно легко можно вызвать состояние анафилаксии. Для этого не обязательно делать инъекции аллергенов. Можно воспроизвести состояние сенсибилизации путем введения аллергена через пищеварительный тракт или дыхательные пути в виде аэрозолей. Во всех случаях возникает состояние сенсибилизации животного, отличающееся, однако, от спонтанной аллергии у человека.
До настоящего времени все экспериментальные попытки создать у человека и животного синдромы типа атонических терпели неудачу. Каковы же факторы, приводящие к возникновению атопических заболеваний у человека?
Генетические факторы
Многочисленные попытки выяснить роль генетических факторов в предрасположении к аллергическим заболеваниям не являются абсолютно достоверными вследствие плохо организованного статистического учета.
Однако изучение большого числа историй болезни при атопических заболеваниях показывает, что существуют семьи, в которых больных аллергией больше, чем в других (при равных условиях исследования).
Педиатры давно отметили, что дети с экземой в дальнейшем нередко заболевают бронхиальной астмой.
Некоторые авторы на основании ограниченного статистического материала утверждают, что аллергия передается по наследству. Так, по Cooke, 30% детей, отцы которых страдают аллергией, заболевают аллергией; если у ребенка страдает аллергией мать, вероятность заболевания возрастает до 50%; если аллергией болеют и мать, и отец, шансы заболеть увеличиваются до 75%. Однако эти данные не являются статистически достоверными.
Чтобы выяснить, передается ли аллергическая предрасположенность по общим генетическим законам, интересно было проанализировать результаты обследования монозиготных близнецов.
Bowen обследовал 59 пар монозиготных близнецов и только у 7% обнаружил идентичные аллергические заболевания. Установлена передача по наследству только предрасположения к аллергии, а не самого аллергического заболевания. Например, мать ребенка страдает бронхиальной астмой, ребенок заболевает поллинозом, крапивницей или почесухой. Он может и не страдать никаким аллергическим заболеванием.
На основании изложенного выше можно сказать, что имеется семейная предрасположенность к аллергическим заболеваниям, однако нет убедительных данных для утверждения роли генетических факторов (типа менделевских) в передаче по наследству аллергических болезней. При аллергических болезнях наследственность не является обязательным фактором. Она только облегчает возникновение сенсибилизации. Аллергией могут заболеть люди, не имеющие никакой аллергической наследственности.
Могут ли материнские аллергические антитела сенсибилизировать плод? У различных млекопитающих проницаемость плаценты для аллергических антител варьирует. У грызунов и жвачных животных материнские аллергические антитела не проходят через плаценту; у этих животных иммунные антитела передаются новорожденному от матери уже в период лактации.
У приматов прохождение антител через плаценту является селективным. Материнские антитела типа S7, которые содержат антитоксические антитела и большинство антибактериальных антител, можно обнаружить в крови плаценты иногда в большем количестве, чем в крови матери. То же можно сказать об изоагглютининах, которые являются макроглобулинами. Реагины, ответственные за возникновение аллергических заболеваний у человека, не проходят через плаценту. Причина этого счастливого обстоятельства в настоящее время еще не известна.