Клинические проявления лекарственной аллергии настолько разнообразны, что какая-либо классификация их при сегодняшнем уровне знаний просто невозможна. В одних случаях это односимптомные проявления, в других — многосимптомные, в виде генерализованной аллергической реакции. При лекарственной аллергии патологические изменения могут быть обратимыми и тканевыми, необратимыми.
На первом месте в клинике лекарственной аллергии стоят кожные проявления. Это многоформная эритема, перемежающиеся или фиксированные высыпания, пурпура, крапивница, экзема. Лекарственная аллергия протекает иногда в виде фотосенсибилизации. Многие медикаменты (сульфаниламиды), производные фенотиазина, тетрациклины) вызывают повышенную чувствительность кожи к свету, которая может быть фототоксического и фотоаллергического генеза. У подобных больных даже малейшее воздействие света на кожу вызывает крапивницу, экзему, пурпуру или буллезные высыпания.
Аллергические медикаментозные реакции нередко протекают в виде анафилактического тяжелого шока, приступов бронхиальной астмы, сывороточной болезни. Потенциально каждое лекарственное средство может вызвать такую аллергическую реакцию.
Чаще всего ее вызывают пенициллин, экстракты аллергена, местные обезболивающие средства, аспирин, ипекакуана.
Лихорадка является частым проявлением лекарственной аллергии. Она встречается изолированно и в сочетании с другими симптомами.
Гидралазин может вызывать заболевание, напоминающее красную волчанку.
Применение сульфаниламидов, тиоурацила, ПАСК, хлорпромазина может вызывать тяжелые поражения печени.
Часты при лекарственной аллергии различные гематологические проявления: пурпура (соли золота, хинин), гемолитические анемии; агранулоцитоз (амидопирин, антитиреоидные препараты, сульфаниламиды); апластические анемии (левомицетин, соли золота, производные гидантоина).